祛濕前，要先分清寒熱
祛濕前，先分清寒熱
2018年4月下《中國家庭醫生》P20-21
受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科主任 劉鳳斌教授
《中國家庭醫生》記者：凌茜雯 通訊員：鎖卓琪
寒濕的人，以藥性平和的茯苓、扁豆，乃至偏溫性的砂仁為宜。
而濕熱者，適合吃點清熱的火炭母、蒲公英祛。
但運動祛濕，人人適宜。
劉鳳斌是廣州中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科主任，久居廣州。對當地人最常見的濕證，他有一套調理方法。
飲食祛濕
分清寒濕、濕熱
劉鳳斌教授認為，要通過飲食祛濕，首先要辨別濕證的類型，有針對性地進行調理。
濕重者多見兩類，一是寒濕，寒邪與濕邪兼夾；二是濕熱，熱邪與濕邪兼夾。
寒濕，這樣吃
這類人平素多喜歡吃涼食，如喝冰飲，吃雪糕等。
【表現】舌質淡，舌苔白；怕冷，吃涼食，受涼後容易腹張、拉肚子；胃口不好，口淡，不想喝水；容易疲倦，嚴重的可出現浮腫，如手腳腫、眼泡腫
【適宜食材】煲湯、炒菜時，適宜加入溫性的薑片、花椒、陳皮、砂仁，能起到苦溫燥濕的作用。寒濕者往往還存在脾胃虛寒，可適當加一些健脾的藥材，如茯苓、淮山、党參。
常見的祛寒濕湯，包括太子參茯苓陳皮排骨湯、扁豆茯苓豬骨湯等。
【調理方】生薑20克、党參10克、砂仁6克、陳皮5克，一起熬煮。
【不宜】對寒濕者來說，雞骨草、火炭母、土茯苓偏寒涼，會加重脾胃虛寒。脾虛，則水濕運化更不順暢，加重濕邪內生。
熱濕，這樣吃
這類人平素多喜歡吃煎炸、燒烤等食品。
【表現】口苦、口乾，舌苔厚、黃，睏倦乏力，老覺得睡不醒，咽部分泌物較多，大便不通暢、黏膩，精神煩躁。
濕熱，還可以細分為三類：濕重於熱，有一點口乾，口苦不嚴重，舌苔膩而不黃；濕熱並重，口乾、口苦嚴重些，舌苔黃厚膩；熱重於濕，特別口乾，舌質紅，苔黃而干，大便乾結。
【適宜食材】如果濕重於熱，內熱不嚴重，可用偏涼性的土茯苓、薏仁等煲湯，濕熱並重甚或熱重於濕的，可用偏寒性的綿茵陳、蒲公英、雞骨草等。
常見的祛濕熱湯，包括土茯苓粉葛冬瓜豬骨湯、薏仁白扁豆雞腳湯、木棉花蓮蓬薏米湯、綿茵陳鯽魚湯等
「清濕熱的藥材多偏涼，有時候人體未必能接受，可以適當加點陳皮。中醫稱之為『引經葯』。」劉鳳斌教授說。
【調理方】蒲公英、綿茵陳、火炭母和紫蘇葉各30克，一起熬煮。
辨不清寒熱的，這樣吃
宜用性味比較平和的祛濕藥材煲湯、煮粥，如芡實、白茯苓、扁豆、淮山。
【調理方】四神湯：茯苓、淮山、蓮子和芡實各20克左右，一起熬煮。
劉鳳斌教授提醒：「一般來講，所有祛濕方里，都可以加一些芳香化濕的藥材，比如蘇葉、藿香、佩蘭、砂仁等。」
「這就好比。衣服濕透了，用火烤、加溫總是不幹，風一吹就幹了，芳香化濕的葯就相當於是風吹。」
運動祛濕
以微微出汗為宜
運動有助於激發人體陽氣，陽氣充足，則脾胃運化功能增強，減少體內水濕停滯。同時，運動排汗，也有助於祛除濕氣。
劉鳳斌教授建議，運動化濕，可以選擇慢跑、走路、練八段錦等中低等強度的運動。
運動的時間、強度，以自覺微微出汗為宜。不宜鍛煉到大汗淋漓，出汗過多，又未能及時擦乾或及時更換衣服，也會招致濕邪入侵，或導致風邪侵襲而感冒。
不建議在夜間、清晨進行運動。這些時段霧氣較重，容易祛濕不成反而招來外濕。
葯浴、艾灸
振奮脾陽，以助化濕
除了飲食、運動以外，葯浴、艾灸也有祛濕之效。
祛濕葯浴方：將佩蘭、藿香、艾葉煎煮後，把葯計兌入洗澡水中。佩蘭、藿香有芳香化濕之效，艾葉祛寒散濕。
由於人體的水濕代謝，主要依賴於脾胃，所以，艾灸的部位，也要跟著脾胃經走。可以重點艾灸脾經上的幾個關鍵穴位，如足三里、神闕（即肚臍）、三陰交、陰陵泉、商丘等穴位。
來源： 廣州中醫藥大學第一附屬醫院
執行主編：韓 康
值班編輯：張人文
編 輯：劉銳
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