5類白血病患者血象異常表現，各有不同

血象波動是大多數血液系統疾病的早期信號，畢竟是血液系統出了問題，最直觀的表現就是血常規檢查可發現各種血液細胞數量、形態的異常。白血病患者也是一樣，很多患者是因為早期發現血常規異常而進一步做骨穿才確診。

不同的血液病患者血常規檢查所表現出來的數據也不一樣，白血病類型多樣，各類型的血象表現又有哪些不同呢？下面列舉幾個類型，看看有何差別：

1.急性淋巴細胞白血病

?急淋白血病患者一般紅細胞及血紅蛋白低，一般為正色素性正細胞性貧血，血片中可見少量幼紅細胞。

?白細胞計數多數可表現為增高的情況，少數可高達100以上，1/3的成人急淋白細胞可正常或減少。分型中原始及幼稚淋巴細胞增多，可達90%。

?血小板計數一般也是低於正常的，晚期會出現明顯的減少，還可伴有血小板功能異常。當低於20時，可能引起嚴重出血。

2.急性早幼粒細胞白血病

?患者血紅蛋白及紅細胞數量一般輕度到中度減少，部分病例為重度減少。

?白細胞計數大多在15以下，但也有正常或明顯增高或減少，減少者可表現為全血細胞減少。

?分類以異常早幼粒細胞為主，可高達90%，可見少數原粒和其他階段的粒細胞，Auer小體易見。

?血小板中度到重度減少，多數為10~30，容易出血。

3.急性單核細胞白血病

?患者血紅蛋白和紅細胞數量呈現中度到重度減少。

?大多數患者白細胞數量偏低，分類可以出現原單和幼單核細胞增多，可占細胞總數的30%~50%。

?血小板一般為重度減少，出血風險大。

4.慢性粒細胞白血病

?紅細胞和血紅蛋白早期是正常的，隨著病期發展漸漸呈現輕度，中度降低。

?急變期會重度降低，貧血一般呈正細胞正色素性，外周血中可見有核紅細胞，多染性紅細胞和點彩紅細胞。

5.慢性淋巴細胞白血病

?白細胞是增高的，常為30-100，分類淋巴細胞≥50%，晚期可達90-98%，淋巴細胞絕對值≥5，形態與正常小淋巴細胞難以區別。

?紅細胞和血小板早期多為正常，晚期可減低，約10%~20%的患者可並發自身免疫性溶血性貧血，並且貧血加重。

以上是5類白血病患者血象大概情況，具體到每個白血病患者，也會有所不同，隨著治療的進行，患者的血象也在不斷變化，所以需要具體分析，結合患者癥狀表現及身體情況綜合判斷。

無論如何，如果檢查發現血常規異常，一定是血液除了問題，不可掉以輕心，做進一步檢查明確病情，以便展開具體治療。

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