世間萬物美與不美，都在於你是否有一雙發現美的眼睛，和你看風景的心情。

玫瑰---有嬌艷欲滴的花朵，也有尖銳的刺頭；

池水---有泉眼無聲的柔情，也有洶湧的暗流；

天空---有萬里晴空爽朗，也有烏雲密布時刻。

是眼睛，帶你感知這個世界的情緒，發現這個世界的美。

眼睛如此重要，於是1992年，天津醫科大學眼科教授王延華與流行病學教授耿貫一首次向全國倡議設立愛眼日，倡議得到響應並將每年的5月5日定為「全國愛眼日」。

1996年，衛生部、教育部、團中央、中國殘聯等12個部委聯合發出通知，將愛眼日活動列為國家節日之一，並重新確定每年的6月6日為「全國愛眼日」。

俗話說，眼睛是心靈的窗戶，但對於糖友來說這扇窗顯得十分脆弱。糖尿病會給眼睛帶來諸多問題，如白內障、青光眼、糖尿病性視網膜病變、糖尿病性視神經病變等。糖尿病眼病成為了糖友最常見的併發症之一，危害很大，就讓我們來一起關注糖尿病眼病！

糖尿病性視網膜病變

糖尿病性視網膜病變是糖尿病人最嚴重的眼部併發症，它是由於糖代謝紊亂，毛細血管的改變，以及血流瘀滯，引起視網膜循環障礙，視網膜缺血缺氧而發生的，其導致失明和視力減退的機會比非糖尿病人高25倍。糖尿病性視網膜病變早期多無癥狀，隨著病變進展，可出現視力下降，視物模糊，晚期可並發視網膜脫離及失明。

糖尿病對眼睛傷得很深

? 10年以上糖尿病患者得『糖尿病視網膜病變』的概率有25%甚至50%，20年以上糖尿病患者患病率高達80%

? 早期「糖尿病視網膜病變」對視力影響不大，很難察覺，但到了晚期，高血糖引起血管的改變，導致血管內皮細胞功能異常，使血-視網膜屏障受損，進而引發視網膜出血、滲出，最後可造成眼睛完全失明！

治療

早期發現早期治療對延緩其進展至關重要，可使絕大多數患者保存有用的視力。

糖尿病視網膜病變發病機制迄今尚未完全闡明，且無有效的治癒方法，早期發現早期治療對延緩其進展至關重要，可使絕大多數患者保存有用的視力。

對糖尿病人群進行篩查，眼底照相技術可作為糖尿病視網膜病變轉診的敏感有效的篩查工具；

高危人群和患者需規範使用激光視網膜光凝術及抗VEGF玻璃體腔注葯；嚴重患者採用玻璃體切除手術。

注意！

1、建議無糖尿病視網膜病變的糖尿病患者每年接受一次散瞳檢查；

2、 患者糖尿病視網膜病變的有效治療依賴於及時的治療，即使是有良好的視力且無眼部癥狀者也要定期隨診；

3、 高血糖、高血壓、高血脂及糖尿病病程是糖尿病視網膜病變發生的重要危險因素。因此患者降低血脂水平、維持接近正常的血糖水平和血壓可顯著降低發生糖尿病視網膜病變的危險性；

4、低視力患者應及時進行低視力功能康復治療。

糖尿病性白內障

白內障，不是我們在很多老年人黑眼珠上看到的那個白色的圓環，而是我們眼球里的一個叫「晶狀體」的結構發生了混濁。我們眼睛中的晶狀體，就如同是一架照相機的鏡頭，可幫助人眼調整焦點。如果晶狀體出現了混濁，就會阻擋光線進入眼內，引起視物模糊、視力下降。

糖尿病會影響白內障發生

糖尿病會影響白內障發生，原因就在於，晶體通過吸收房水中的營養物質，排出代謝產物，而糖尿病患者晶體內過多的葡萄糖轉化為其他物質，使滲透壓增高，晶體吸收水分發生腫脹，蛋白質非酶糖化，晶體蛋白合成障礙，從而導致晶體混濁，出現白內障。

糖尿病性白內障分為真性糖尿病性白內障、糖尿病患者的年齡相關性白內障。真性糖尿病性白內障多發生於30歲以下病情嚴重的糖尿病患者，雙眼發病，進展迅速。糖尿病患者的老年性白內障多見，比無糖尿病的老年性白內障發病早。進展快，易成熟。

控制血糖，防治白內障

白內障必須早發現、早治療。對患有糖尿病的人來說，首先應較好地控制血糖，這才是防治白內障的基礎。如果到四五十歲時，發現自己的眼鏡度數突然加深，很可能是白內障的表現，必須儘早就醫，否則會導致失明。血糖穩定，符合白內障手術標準的，應盡「早」清除白內障，既有助於醫生查看眼底，及時觀察和治療眼底病變，也有利於減少白內障繼發眼病（繼發性青光眼、繼發性葡萄膜炎）的發生。

糖尿病患者做白內障手術的注意事項

1、手術前、手術後必須把血糖控制好，儘可能在8mmol/l以下，實在無法達到要求的，也不能超過10mmol/l，否則術後容易發生炎症反應及感染。

2、手術前、手術後儘可能詳細地檢查眼底，了解有無糖網病。如果糖網病較嚴重，務必要在術後儘早去眼底內科檢查，及時做眼底熒光血管造影檢查，根據造影的結果，確定是否需要激光治療。

3、糖尿病患者手術後的炎症反應有可能重一些，因此，對手術質量的要求較高。患者務必重視術後用藥，不可自行減少點葯次數或停葯。

4、手術完成後，患者仍需繼續控制血糖，注意眼部清潔，不要進行劇烈運動，飲食要注意清淡、高營養。

糖尿病性青光眼

糖尿病除了容易引起白內障之外，還愛和青光眼產生剪不斷的糾葛。糖尿病朋友的發病率比非糖尿病人群高3倍。

青光眼是因為患者的瞳孔多少帶有青綠色而得以命名的。中醫稱為「雀盲」，是由於眼內的液體「房水」排出受阻，致使眼的內部壓力增高，壓迫神經，造成視野、視力不可逆性損害，最後導致失明。

糖尿病引起青光眼的原因比較複雜

? 糖尿病可引起眼房水外流不暢，眼壓升高，導致原發性開角型青光眼；

? 糖尿病患者血液循環障礙可導致眼部血流減少，引起青光眼性視神經損傷而發生正常眼壓性青光眼；

? 在高血糖狀態下，眼晶體發生腫脹，導致眼壓升高引起繼發性閉角型青光眼；

? 最嚴重的是糖尿病性視網膜病變引起的新生血管性青光眼，危害極大，約22％的糖尿病視網膜病變可導致新生血管性青光眼。

防治關鍵是定期檢查儘早使用抗併發症藥物干預

所有的糖尿病患者都應定期進行眼科檢查，做了治療者也要定期複查。由於糖尿病眼部併發症的發生與糖尿病的病程和控制程度有關，良好的血糖控制可延緩糖尿病視網膜病變的發展及新生血管性青光眼的發生，因此早期有效控制糖尿病至關重要。

如果已有眼部併發症，要遵照醫生建議，按時用藥並作必要的檢查，如眼底熒光血管造影等。如需要激光治療，一定要聽從醫生指導。早期癥狀顯現時應儘早使用抗併發症藥物進行干預，如產生非增殖型糖尿病視網膜病變，可做局部激光治療；已經是增殖型視網膜病變，則需做全視網膜光凝固治療，當眼底出血不吸收，需要做玻璃體切割手術時，必須聽從醫生安排。

青光眼治療的關鍵在於早期發現和診斷。只有在青光眼早期，視神經損害很輕或不重的前提下，治療才能獲得較好的效果。因此，糖尿病患者首先要做的是，儘早到醫院做一次系統的眼科常規檢查，必要時做青光眼排除檢查。需要明確的是，即使初次檢查結果無青光眼的跡象，也並不能保證以後不發生青光眼，仍應根據眼科醫生的建議定期隨診。2型糖尿病和5年以上1型糖尿病患者應每年進行一次眼科檢查，並根據醫囑選用適合自身的藥物進行防治。

另外，糖尿病患者應了解和掌握有關青光眼的醫學知識，平時注意自我觀察有無青光眼的異常情況，以便及時就醫。在此基礎上，早期診斷和治療能阻斷或大大延緩青光眼的病程進展，使患者得以保持較好的視功能。

對待糖尿病眼病，有一句真理：早防早治早受益，晚防晚治多招罪。預防糖尿病眼病，還是早點行動吧!

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