大J的話

上周關於手指食物推薦的文章發出後，後台反響熱烈。但隨即大J也收到了很多疑問：

「手指食物什麼時候開始加比較合適啊？」

「寶寶開始吃輔食了但還沒出牙，可以吃手指食物嗎？」

「1歲不到的寶寶吃手指食物難道不會噎住嗎？」

小Ｄ添加輔食一個月後，我們的餵養康復師就開始建議我們給小Ｄ引進手指食物，這是我第一次了解到這個概念，我完全不明白什麼是手指食物？康復師告訴我，任何可以用手拿起來吃的食物都可以叫做手指食物。像大家熟悉的一些酒吧食物，比如炸薯條、洋蔥圈、魷魚絲都是可以叫做手指食物的。所以手指食物不一定是要長條、手指形狀的。

而且康復師還和我分享了給寶寶提供手指食物的好處：

• 精細運動和口眼協調能力的鍛煉：

  食物是最好鍛煉精細運動的工具，當寶寶自己抓他們想要吃的食物時，他們會更願意去思考怎麼抓、如何放進嘴巴里；

• 鍛煉咀嚼能力：

  對寶寶來說，吃飯是個學習的過程。從喝奶到吃泥，寶寶開始學習更有控制力地「吞咽」，而吃成形的手指食物，他們就是在學習「咀嚼」。有些寶寶喂著吃輔食泥吃得非常好，但剛剛吃這些手指食物時，卻不知所措，這就是因為他們不會「咀嚼」；

• 可以儘快過渡到自己進食：

  一般寶寶到了8、9個月時，他們就會表現出抓大人的勺子，自己用手去抓碗里的食物，這是寶寶自主意識的初期萌芽。這時，如果順勢提供手指食物，那自然會鼓勵寶寶自己吃的積極性。

了解了什麼是手指食物和它的好處後，大J雖然有些蠢蠢欲動，但隨即腦子裡就出現了這樣一個畫面：小D面前放著不同的手指食物，她用手胡亂一抓，弄得滿地都是，好不容易抓到一個放在還沒有牙的嘴巴里，還沒咽下去就嗆到。想到這些，我又開始猶豫了。我把我的顧慮告訴了我們餵養康復師，她表示理解，非常認真地幫我一一解答。

什麼時候開始引進手指食物？

在美國，有個很流行的概念叫寶寶自主進食(BLW,baby-ledweaning)，就是寶寶從開始吃輔食起就自己學著抓著吃，完全跳過大人喂的階段。一開始真正吃到嘴巴里的食物很少，但通過一天多次的鍛煉，寶寶就會慢慢自己吃的越來越好了。

小D開始添加輔食後並沒有直接BLW，最初是我用勺子喂她的。對於像小D這樣情況的寶寶，什麼時候開始引進手指食物在美國並沒有定論。主流觀點是等寶寶混合泥吃了不錯後，就可以引進手指食物了。這是考慮到寶寶開始吃輔食最初的一個月，基本上都是在嘗試單一泥，還在和新的餵養方式磨合。

手還抓不好怎麼吃手指食物？

一開始寶寶吃手指食物一定會出現抓不好的情況，這也正是手指食物引進的目的，幫助寶寶鍛煉精細運動。小D是非常典型的例子，她一開始是用整個手掌抓食物，一抓就是一大把，然後還沒送到嘴裡，幾乎都掉了。通過才4個月不到的時間，她現在已經可以用大拇指和食指抓食物，而且抓得非常精準，已經幾乎可以自己吃完一碗輔食了。

寶寶沒有牙齒，可以給手指食物嗎？

可以的，即使沒有牙齒，他們的牙床已經很堅硬了，完全可以用牙床磨碎食物。如果這麼說你還不信，那我建議你自己把手指放到她嘴裡，感受一下這個力度，這個酸爽。

這麼小的寶寶吃手指食物會嗆到嗎？

這是個非常普遍的問題，也是大J最擔心的一個問題。我們康復師解釋，其實這裡面有兩個非常容易混淆的概念-- 嗆到(Choke)和噎到(Gag)。

「噎到」的表現是寶寶會咳嗽，會有一些乾嘔反應，甚至會直接把食物吐出來。寶寶有個吞咽反射(gag reflex)，當寶寶自己感覺她無法吞咽下某個食物，她身體的吞咽反射就會被激發，然後就會出現「噎著」這種現象，這其實是自我保護的表現。這是非常正常的，也是學習吃飯過程中的必經之路。遇到這種情況，媽媽們一定不要大驚小怪，這樣才不會把負面情緒傳遞給寶寶。小D如今能自己吃飯了，但也還會時不時出現咳嗽乾嘔，但這絲毫沒影響她，每次乾嘔後她還會繼續興緻勃勃地吃。

而「嗆到」就是另外一回事了。這是指寶寶的食物進入氣管了，這時他們是無法咳嗽的，氣被堵住了，他們的臉會發紅甚至會發紫。這種情況很少是因為手指食物本身帶來的。防止嗆到風險，不僅僅是食物本身的問題，還需要注意怎麼吃的問題。同時，我也呼籲每位新父母都要去學習一下嬰兒CPR，以防萬一。（回復「28」看嬰兒CPR）

• 大人監督：

  寶寶進食時，永遠需要大人在一旁看著；

• 吃東西時，永遠是坐著吃

  ：不能是躺著吃。這不僅僅是防止嗆到，這也是從小培養好的進食習慣；

• 切碎、塗勻：

  任何大塊食物都需要切成小塊給寶寶，特別厚的花生醬不能直接給，要薄薄塗在麵包上再給；

• 避免容易嗆到的食物：

  在寶寶4歲之前，不要給寶寶吃爆米花、整顆堅果、小顆粒水果／蔬菜（葡萄、聖女果等）、硬糖、棉花糖。

引進手指食物的順序

給寶寶提供什麼手指食物是要結合寶寶的抓握能力和咀嚼吞咽能力的，不需要教條地遵守月齡。小D是開始輔食後一個月引進手指食物的，在餵養師的指導下，她經歷了以下三個階段。

• 第一階段 -- 長條形方便抓、軟爛方便咽

一開始選擇的手指食物要選擇要麼會自己融化在寶寶嘴巴里的（比如嬰兒磨牙餅乾）要麼是非常軟的食物（比如熟透的香蕉、成熟的牛油果、蒸熟的紅薯）。一開始寶寶是用手掌把食物抓起來了，她會抓住食物的底部，然後把頂部吃掉。可以把食物切成片狀、棒狀或者大的塊狀，便於寶寶抓握，我們康復師建議是5厘米長短，但大家也可以靈活掌握。

• 第二階段 -- 小顆粒手指抓，更有嚼勁的食物

當寶寶開始學會用大拇指和食指抓食物後，就可以把手指食物切成小塊了，我們康復師建議是切成1厘米左右的小方塊，同樣大家也可以靈活掌握。這時候，可以開始給寶寶吃一些稍微需要咀嚼的食物了，比如乳酪、白水煮的雞胸肉、成熟的桃肉等。

• 第三階段 -- 完全獨立吃飯的小吃貨

小D目前在這個階段，她的抓握已經很精準，小的食物、滑的食物都可以自己抓起放進嘴巴。而且她的吞咽、咀嚼能力越來越強了，這時我就會放手整頓飯都讓她自己進食。比如我會準備西蘭花三文魚義大利面、番茄雞肉軟飯，這種多種食材又方便抓的食物給她自己吃。

引進手指食物好處多多，還不趕緊行動起來給寶寶準備起來。什麼？家裡的長輩還是不同意？趕緊把這篇文章給他們看看吧！

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大J，坐標紐約，曾經知名外企經理，現全職媽媽，分享在美國學到的育兒知識，沒有理論翻譯，只有在兒醫指導下的實踐心得和運用企業帶人智慧的聰明育兒方法。暢銷書《跟美國兒科醫生學育兒》、《跟美國幼兒園老師學早教》的作者，微信公眾號：大J小D

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