腫瘤病人心理治療的措施有哪些?
心理治療是應用心理學的理論與方法,通過語言的引導,或情感的支持、鼓勵,或暗示、啟發等手段,對患者進行心理上的教育和治療,以達到穩定情緒、改善癥狀、適應環境、促進全面康復為目的的一種治療方法。臨床上常用的有心理教育、社會支持、情緒支持、集體性心理干預等。
腫瘤病人發病後,其心理變化與軀體的病理生理改變相互影響而互為因果。通過向患者提供解釋有關化驗結果、診斷結果、治療方法及副作用、近期及遠期預後等信息,說明疾病可能引起的強烈負性情緒反應,糾正澄清患者對疾病的錯誤認識,使患者對疾病有一個全面的、客觀的認識,掌握正確的應對方式。因而,針對腫瘤病人的各種心理問題,及時而有的放矢的心理治療,可以幫助病人解除精神痛苦,祛除心理障礙,促使患者樹立治療疾病的信心,積極配合治療,加快癥狀好轉,延緩病情進展,對於腫瘤病人的康復具有重要意義。目前,腫瘤病人可採用的心理治療措施主要有以下方面:
支持疏導療法:使病人從精神痛苦中得以解脫。
合理情緒療法:使病人擺脫不良情緒的影響。
集體療法:使病人在集體治療中互相交流、相互支持。
放鬆療法:使病人解除心理上的壓力。
應當指出的是,心理康復治療措施的實踐需要腫瘤病人及其親屬與醫務人員之間的相互理解、配合,這樣才能取得滿意果。
支持疏導療法
支持疏導療法是由醫務人員耐心傾聽腫瘤患者陳訴病情,或安慰疏導,或分析啟發,或支持鼓勵,或說服勸告等等,使病人從疾病的痛苦、悲觀、焦慮中解脫出來,擺脫不良心理因素的影響,以促進腫瘤的康復。這種支持疏導療法,對於其誘因與精神情志因素有關的惡性腫瘤病人,或在腫瘤診斷治療過程中出現心理障礙的病人,效果較為明顯。如研究表明,腫瘤患者夫婦之間有良好交流者其治療效果明顯提高,顯著減少了心理抑鬱、極大增強了適應能力。
進行支持疏導療法時需注意,醫務人員和家屬要以同情和關懷的態度認真傾聽病人訴說內心的苦惱和不愉快的遭遇,要鼓勵病人把傾吐中喚起的感情盡量充分地發泄。這樣,當傾吐完畢後,病人的焦慮等癥狀就可顯著減輕。
合理情緒療
通常認為,人們的情緒反應和行為是直接由誘發事件引起的。但是合理情緒療法的理論認為,誘發事件只是引起情緒反應的間接原因,而人們對誘發事件的看法和解釋才是引起人們情緒和行為反應的直接原因。應用合理情緒療法進行腫瘤的康復醫療,首先醫務人員要了解清楚腫瘤患者的情緒反應。其中哪些是不正常的,主要的是什麼,怎麼引起的,這樣可進行心理診斷。然後,醫務人員要對病人做細緻的解釋說明,讓患者認識存在的不良情緒與產生的原因,以及對康復治療的影響,對腫瘤病的全過程有一個正確的理解。特別是關鍵問題,要對病人把科學道理講清楚,改變患者的消極情緒。最後,幫助病人擺脫不良情緒的影響,積極接受和配合康復治療,挖掘病人自己的潛在能力,爭取最好的治療效果。在整個過程中,醫務人員應當與患者及其親屬建立良好的關係,密切合作。
集體療法
所謂集體療法,也就是對腫瘤患者以集體、群體為對象給予心理治療。這種集體療法,除了心理醫生、腫瘤專科醫生的作用外,通過腫瘤患者集體成員之間的討論,互相作用,互相影響,使病人明白什麼是對,什麼是錯,從而治療和矯正自己的心理障礙與不良行為。在這種特殊病人集體的幫助鼓勵下,心理治療效果好,見效快。
通常,集體療法可由一位心理醫生或腫瘤專科醫生主持,7~12 名腫瘤病患者參加,每周聚會 1 次,每次 90 分鐘左右,10 次為 1 療程。每次應根據患者的情況與存在的問題確定中心內容,還要拿出一定時間由病人提出問題進行討論。這種集體療法為腫瘤患者「病友」之間提供了互相幫助的場所和交流信息的機會,有利於塑造良好的行為,促進同命運人之間的相互支持。
現在,我國已出現大量不同類型腫瘤患者的交流、聯誼紹織,方便了患者間彼此交流治療及康復經驗,有助於提高彼此劉病情的了解,減少孤獨感、失落感、無助感,增進彼此同呼吸、共命運戰勝病魔的勇氣和信心。
放鬆療法
放鬆療法主要是對腫瘤患者利用漸進的身心放鬆法、音樂治療、氣功、太極拳等方式,或組織病人觀看輕鬆、愉快的文藝演出,解除其心理上的壓力,緩和精神緊張,克服情緒上的波動,從而促進病人的康復。有條件時,還可以組織病情緩解而穩定的患者,到海濱、山區或其他安靜的風景區短期休假和療養,從而轉移患者在病情方面過度的注意力,這對於舒緩心理壓力,促進腫瘤病人的康復也是有益的。
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