不一樣的癌症不一樣的結局！

有人說：發現癌症，完了，世界一片漆黑。不是的！不一樣的癌症有著不一樣的結局！

1、癌症按部位有食管癌，肺癌，肝癌，甲狀腺癌，宮頸癌等等，都一樣的結局嗎？顯然不是！甲狀腺癌大約85％生存時間很長的，有些甚至經治療後無病生存，比如央視主持人朱迅。還有前列腺癌，有些出現骨轉移也可以長期生存！這些都是「懶癌」，有些癌只是存在，終生有可能不發病的，所以有專家建議有些甲狀腺癌，確診評估後，就是觀察！還有宮頸癌，預測有可能是第一個被人類制服的癌症！

2、同一種癌，分期不同，治療辦法也不同，效果也不同。比如胃癌，醫學分期有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，老百姓說早中晚期，早期吧，我們選擇手術效果好些了，也可能無病。曾有一病人，兩年前發現胃腫瘤很小，很早，不願做手術，要吃中藥治療，可悲的是現在是胃部已經長滿腫瘤，晚了！你說發現癌症活多久？中期吧，根據情況有手術選擇，也有治療後手術。晚期是一般不建議手術的，除非出現癥狀，姑息治療，如果不適宜手術的情況下做手術，就是過度醫療，而且效果不好，還是以病人長的生存時間，高的生活質量為目的的治療吧！

3、同種病不同病理類型治療辦法不一樣，生存時間不一樣！比如肺癌吧，都是肺癌，有小細胞肺癌，有腺癌，鱗狀細胞癌等等，小細胞肺癌呢？危險性大，預後不好，生存時間較短，這種癌幾乎都是吸煙者，一般治療是以化療為主，也不是一發現人就不行了！腺癌，鱗狀細胞癌呢？早期追求手術，後輔以放化療，效果也是不錯的，腺癌在治療上現在靶向藥物也不少，吉非替尼，厄洛替尼等等，也都很大的提高了病人生存時間！

4、同種癌症分子水平不一樣，生存時間也不是一般的差別，差別很大！比如乳腺癌，有激素受體敏感型的，也有表皮生長因子受體陰性陽性的，激素敏感的治療效果好，表皮生長因子受體，也就是HER2，陽性的可以用靶向藥物，赫賽汀，今年藥物進入醫保，每月費用大概2000元左右，效果也是成倍的好！

還有最近幾年基因檢測時，認識到微衛星不穩定在腫瘤上表達是高是低，也是一個預測預後的指標，尤其在結直腸癌中的預測，高表達預後較好，有些專家甚至說，臨床或病理分期較差、微衛星不穩定性高表達的病人有可能比分期較好而微衛星不穩定性低表達的病人活的更長，活得更好！當然這個說法不是很恰當，預後是所有的因素綜合在一起預測的。

5、癌症病人的生存、生活質量與心理也有關的，其心理治療也是癌症治療的一部分！說癌症一發現就不行了，極其不利於治療！曾看過有文章說60歲以上癌症手術放化療會加速死亡，還列舉了好多證據，胡扯！所有的病應該以具體情況具體分析吧，手術有手術的指證，放化療也有其適應症，有益則選擇，沒有益處，就是過度治療！

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