6月6日，湖南省胸科醫院為一六歲患兒進行了開胸手術，並為患者實施了高難度的小兒支氣管內封堵單肺通氣麻醉。手術歷時4個小時順利完成，患者術後病情平穩。

今年6歲的陽陽來自長沙嶽麓區，患有肺結核、結核性膿胸。因為其病情複雜且特殊，其他醫院無法收治。由於病程較長，加之反覆咳嗽、發熱，陽陽面容消瘦，精神欠佳，患者家屬看在眼裡，急在心裡。

（網路圖，僅供參考）

來到湖南省胸科醫院外科住院治療後，醫護人員對陽陽的病情予以討論會診，陽陽有肺部結核球，需要進行開胸手術，實施肺下葉楔形切除和中肺病灶定點切除。

「因為患者年紀小，我們考慮盡量保留他的中肺，以減少對他肺部功能的損傷。但患者胸膜廣泛粘連，手術有一定的難度，但最難的還是患兒手術中的麻醉。」 湖南省胸科醫院外科副主任醫師石自力說。

（醫務人員在為患兒進行手術）

湖南省胸科醫院麻醉手術科主任周月蘭介紹：「患兒的開胸手術需要實施支氣管內封堵單肺通氣麻醉法。成人的單肺通氣就有風險，更何況兒童的氣道很小，運用雙肺隔離行單肺通氣的麻醉法，難度係數很高。」

為了避免術中氣道堵塞而危及患兒生命，讓孩子在安全、無痛、舒適的環境中度過手術，周月蘭帶領團隊迎難而上。與外科一起進行充分的術前討論，制定了完善的麻醉方案和術中應急預案。

（單肺通氣麻醉為患兒保駕護航）

在整個手術過程中及時實施精準有效的麻醉管理、氣道的處理和有創血液動力學監測。

歷時4小時後，手術順利結束。醫護人員及時將患兒「喚醒」，並實施了術後鎮痛，患兒全程沒有發生哭鬧不適，真正做到了「舒適化醫療」。

經過醫護人員的共同努力，成功地完成了小兒雙肺隔離單肺通氣開胸手術。此手術有效減輕了患兒的痛苦，並將不良影響降到了最低。患者家屬對醫護人員連連致謝。

（編輯Lisa）

湖南醫聊特約作者：湖南省胸科醫院 胡傑 楊艷

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