尿毒症就像揮之不去的陰雲，籠罩在每位腎病患者朋友的心頭，不知何時這片陰雲就會突降電閃雷鳴。誠然，腎病很難徹底治癒，但患了腎病就真的必毒不可？絕不是這樣。腎病之所以有分期，就是因為它在每一期都有固定的判定依據和可估計的預後情況，如果患者朋友們能夠在關鍵時期將病情控制住，讓疾病病程緩慢行進，就很有希望終其一生遠離尿毒症。

慢性腎病的分期以腎小球濾過率為主要參考依據。1期、2期無需多言，這時的腎功能還沒有受到明顯實質性損害，只要積極控制蛋白尿、穩定血壓、消除水腫等不良癥狀，就能很好地保護剩餘腎功能。但如果已經錯過了這兩個穩定治療時期，進入了腎病三期，就要提起多一倍的重視。

腎病三期後，腎功能的損害一般已經超過了50%，腎臟的代償性遠不如之前強大，很難做到僅依靠相當於一個腎臟的功能去承擔整個機體的代謝活動。如果這時候不將病情控制穩定在達標範圍，疾病的反作用力就會導致腎臟受損嚴重、功能急速減退。因此，腎病三期，是阻礙病程惡性發展、保護殘存腎功能的最關鍵時期。

為了在腎病三期及時控制穩定病情，腎病患者朋友們需要做到的，至少要有以下4點。

重視血液問題，保護腎血管

由於腎功能的減退，腎臟代謝、排泄功能遠不如前，大量的代謝廢物無法排出就會蓄積體內，引發一系列問題。血液問題的出現也與腎功能受損不無關聯。

血液問題得不到解決，腎血管灌注就達不到正常值，器官組織就得不到充足給養。甚至會在其影響下加倍刺激病情。因此，腎病三期的患者朋友一定要積極防治高血壓、高尿酸血症、高脂血症、高血糖等，還要配合清除血肌酐，減少代謝廢物蓄積。

盡量避免感染，防止免疫複合物沉積

腎臟受損的一大原因就是免疫複合物大量沉積在腎小球基底膜，導致腎臟代謝濾過功能受阻，進而損害基底膜、影響腎功能。因此想要追本溯源地治療腎病，將危害源頭牢牢遏制是必要方法。

為減少免疫複合物的大量積生，避免感冒感染是行之有效的一大方法。機體沒有炎症反應、沒有外來物入侵，就不太可能觸發敏感的免疫系統機制。同時這也是預防腎病複發的手段之一。

免疫抑製劑也是同樣道理。為了防止免疫系統不分敵我地亂攻擊，按時按量服用免疫抑製劑能夠減輕免疫過激反應，減少免疫複合物沉積，對腎臟起到保護作用。

當然，蓄積在體內的免疫複合物也要積極清除，以免腎小球基底膜持續受損。

拒絕過度治療，嚴謹用藥

我們一直強調尿蛋白一類的癥狀指標是腎病的重災區，要積極防治，但也有部分求愈心切的患者朋友有些走極端。本來腎病三期的患者能把24h尿蛋白定量維持在3.5g/d上下，就可以視為是有效治療，這些患者偏要讓其降到1g以下，甚至降到正常值、降為陰性。這種做法其實已經矯枉過正了。過分追求指標下降，所對應的必然是更大劑量的藥物使用，藥物就不傷腎嗎？！殊不知在指標下降的過程中，過度治療又為病情添了把火。

在腎病三期，能保持130/80-140/90的血壓水平、300μmoI/L的血肌酐值、3.5g以內的尿蛋白，就已經是一個治療的理想狀態。當然如果在正規治療下效果更明顯、指標更合乎標準，自然值得慶賀；但如果當前治療手段無法進一步明顯干預病情，能保持上述指標值也就相當不易了。

合理控制、搭配飲食，避免外源性傷腎

代謝廢物的沉積大多是食物轉變而來，因此控制飲食、少攝入或不攝入傷腎食物也是重要一環。高糖、高油、高嘌呤、高鉀高鈉等會對腎臟造成傷害、刺激病情的食物都盡量不要接觸。高糖高油食物會加重血液問題，高嘌呤食物如海鮮、濃湯、動物肝腎等，會引發尿酸過高。而高鉀高鈉食物會導致電解質紊亂，嚴重時還會危及心臟。

優質低蛋白和高纖維素飲食是最值得提倡的健康飲食方式，食療可能無法治病，但對於穩定病情來說，絕對功不可沒。

能做到以上4點的腎病患者朋友，是聰明的，是幸運的，更是堅強的。只有自己對病情重視起來，才有希望在這場對抗戰中取得主動優勢。還有已經進入腎衰竭期的患者朋友也不要氣餒，畢竟，尿毒症是腎衰竭期末期，我們依然有充足的時間和機會去與之對抗。活在當下，才是對人生最美好的詮釋。

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