有一種葯叫「創收葯」……別傳出去！

導言

提前說一下，這篇文章可能會得罪部分同行老師，小六在這裡先給各位老師道歉了。

這篇文章就是給大家寫的。你們都知道老六微信里有不少會員，平時溝通也比較密切，大家習慣看完病之後把化驗檢查的結果發給我看看，有時候也會把處方發給我，於是，我發現了一個非常普遍的問題——絕大多數患者根本不知道醫生開的葯都有啥用。

大家普遍表示反正按照醫生的要求吃就完事兒了。

可是，這事兒沒那麼簡單，中間隱藏了很多你們不知道的小秘密。

今天斗膽分享給大家，希望大家可以做到「遇到了，別生氣；知道了，別亂傳。」

（開整！）

不瞞各位，醫生開的葯有一些確實管用，但也有一些確實是為了創收……對，就是那種直接跟個人收入掛鉤的。而且有時候不是個人行為，很有可能是整個科室的行為。

可能你們也注意到了，有時醫生開的葯特別多，每種葯都覺得必須得吃，一個小毛病看下來小几千就出去了，有時候甚至能花大幾千……然而，拿回來的一大兜子葯連名字都念不利索，更不要說按時按量服用，基本上都是堅持一段時間就放棄了。更邪門兒的是，就算沒怎麼好好吃藥，病居然還是好了！

這自然助長了患者不遵醫囑的決心，同時心裡也總是會有一個疑惑：那些葯真的有必要吃嗎？

事實上，你的疑惑沒有錯，有些葯確實沒必要吃，或者說，吃不吃意義不大，可能效果上來說只是99.99%到99.999%的差別，但卻不知不覺為此花冤枉錢——這就是題目上說的「創收葯」。

為什麼會出現「創收葯」？

原因不複雜，你們順著我的思路想一下：

1

大多數醫生的收入其實一般，當然也有收入高的，這跟職稱、學術地位、副業什麼的有一定關係，但是絕大多數醫生，尤其是年輕醫生，收入的確不算特別突出（注意，既不是說窮，也不是說收入很高，只是陳述現狀）。

2

在收入水平相對不高的情況下，大多數醫生會想辦法增加自己的額外收入。有的會搞副業或者做兼職，當然也包括多點執業或組建醫生集團，總之，就是用自己的時間來換取更多的收入。但從目前的情況來看，可以做到的醫生並不多，所以，有些醫生還是會選擇從藥物方面來獲取一些回報。

3

恰好有一些藥物的特點是，不用也行，吃了也無害，運氣好的話可能還有點兒效果，別稱「創收葯」。這些藥物大多是國產葯，注意，並不是特指中成藥（雖然占多數），還有一部分是進口葯的仿製葯……然後藥物代理商（簡稱「葯代」）會找醫生溝通相關事宜，基本上都可以達成共識。當然，也有葯代直接找科里領導談合作，最後科里上下都會開那麼幾種葯，然後再以各種形式分給大家。

4

醫生當中大多數只是普通人，當然有「一股清流」的，也有「見錢眼開」的，但畢竟都是少數。所以，大部分醫生還是會根據患者的實際情況來決定用藥方案，不過也會存在「看人下菜碟」的情況。

比如你看上去就是個學生，而且沒什麼錢的樣子，基本上就不會太過分；如果你看上去比較有錢，而且對自己的病或者對家人的病又很上心，或者表現得很焦慮、很緊張，那麼可能就會多開一些。當然，也遇到過患者要求必須多開一些的情況。總之，醫生會依據患者的情況來判斷。

5

國內大多數醫院都存在這種情況，私立的會嚴重一些。公立也存在，只是相對比較克制，基本上不會出現把保健品當葯開的情況，畢竟吃相太難看。當然，有些高端私立醫院光挂號費就大幾百甚至上千，就不會存在這個問題，因為他們不用靠賣葯賺錢。不過也有一句玩笑話——他們靠聊天掙錢。

6

近幾年因為醫藥分家的措施在不斷落實，葯代的日子也不好過。醫生的收入沒什麼改善，問題還是那些問題。然而，上有政策，下有對策，越來越多的醫生會在門診時把「創收葯」寫在紙上，讓患者去某些指定藥店買指定的葯……

說了這麼多，既不是幫醫生解釋，也不是幫患者揭露真相。

只是想說，處在當下的環境中，也許這是大家都默認的狀態，只要不是太過分，一般也不會撕破臉……真要撕破臉了，哪邊都不好看。雖然老六也在其他科室的門診見過撕破臉，退款、退葯的，最終損失由科室承擔，分攤到醫生頭上。

如何避免踩坑？

好了，說了這麼多，該如何讓醫生少給你開「創收葯」呢？

教大家幾個方法：

1

有些醫生可能會通過你的外在穿著或配飾，來判斷你的消費水平。什麼名牌包包，什麼新款手機之類的，確實沒必要看病的時候拿出來。

2

盡量選擇正規的公立醫院，雖然體驗糟糕點兒，但是最起碼能把病看好。不像某些醫院，什麼病不病的，先宰了再說……

3

去醫院之前先對自己的疾病有個大概的了解，這個「大概了解」指的是在信息來源可靠的前提下進行學習，並不是百度看看就算了解了。主要作用是避免一些醫生為了讓你買葯而誇大病情或者嚇唬你。

如果上面的注意事項你都做到位了，那麼基本上被開「大方子」的可能性就不大了，但也還有可能會開一些不怎麼貴，但確實沒必要的藥物，一般就是中成藥，名字四個字那種，我瞎編幾個你們體會一下，比如：金雞百花膠囊、裸花百合沖劑、烏梅綠茶洗劑……當然，這並不代表所有中成藥都是「創收葯」。

那該怎麼辦呢？

首先，不同醫生的習慣不一樣。我發現大多數醫生習慣先開那些管用的葯，後續再開一些「創收葯」，所以，可以藉此來判斷哪些是不用買的。當然，如果你見得多的話，那些明顯是「創收葯」的藥名（不吹不黑，以中成藥居多，當然，也有仿製進口葯的），一眼就能看出來。

其次，醫生打出處方之後，你一定要看一看，有疑惑的地方當場問一下，別稀里糊塗地就去交錢了。可以問問醫生這些葯都是幹啥的，如果醫生懶得跟你解釋，你有這麼幾種方法省錢：

-醫生，這幾種葯我家裡還有，上次醫生給我開的還沒吃完。

-醫生，我今天帶的錢不夠，您看看能不能適當減少點兒？我用完再來找您開。

-醫生，這個葯我之前吃過，吃完之後身體XXX，特別不舒服。

……

一般這樣的話，醫生很有可能給你把處方改一改。當然，這個時候你也基本就明白真正管用的葯是哪幾種了……哦，對了，如果你已經買完了，想要退葯，那就必須要在拿到葯的當下要求退回，在沒有開封、沒有帶走的情況下基本都可以退，只是要多跑幾趟。一旦帶走了，基本上就不會給退了。

完

老六的一貫原則就是：陳述事實。

「創收葯」確實存在，如果觸碰了誰的利益，老六道歉，但是問心無愧。

寫這篇文章也沒什麼目的，就是告訴大家，有這麼一個狀況的存在。

我猜想肯定會有人問：「老六，難道你就不開那些葯嗎？」

講實話，開過。

曾經也認為這是理所當然的……

很幸運，現在不用開了。

最後，需要強調的是，大部分的醫生還是會盡己所能去醫治患者，「創收葯」的問題也不是一天兩天能夠解決的。

不過，我們都在努力。

質疑是思考的開始，但不要懷疑一切。

晚安，我愛這個世界。

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