暈車跟手術後嘔吐有啥關係？-和大家談談術後噁心嘔吐綜合征

楊阿姨因為甲狀腺上有個小結節，這周計劃接受甲狀腺的手術治療。麻鴨鴨童鞋給楊阿姨做術前訪視的時候，發現她的身體非常健康，平時也沒有吸煙等不良嗜好，但是對於女性患者來說，一般麻鴨鴨童鞋都會多問一句「您平時暈車嗎？」，楊阿姨的愛人馬上插話「我老伴豈止是暈車，連火車都不能坐」！不過老倆口都詫異，做個手術跟暈車有什麼瓜葛呢？

其實經研究發現，女性患者，並伴有暈車癥狀的，手術結束後發生噁心嘔吐的幾率是非常高的。所以對於女性患者，都應當在術前訪視過程中，常規詢問是否有暈動症（暈車），如果真的有非常嚴重的暈動症，那麼術中麻醉過程中必須要進行有效的預防。

術後發生噁心嘔吐，有哪些危害呢？

如果噁心嘔吐的癥狀不嚴重，一般來說僅僅是很輕微的胃腸道反應，對患者來說可能僅是一種不愉快的經歷；但是噁心嘔吐癥狀非常嚴重，大量的嘔吐物排出，會導致我們體內脫水，大量的電解質也會隨之流失；更嚴重的會導致嘔吐物吸入到呼吸道，造成肺炎甚至是窒息；噁心嘔吐還會影響傷口的癒合等。總之，麻鴨鴨同學認為，術後噁心嘔吐是一種不愉快，而且存在各種潛在風險的術後併發症。

什麼原因導致術後發生噁心嘔吐？

在全麻過程中，使用的麻醉藥會誘發某些神經遞質增加，這些神經遞質就有可能「偷偷地」跑到我們大腦的「嘔吐」司令部告狀，發號施令導致我們噁心嘔吐的發生；麻醉藥物或手術操作刺激胃腸粘膜等也會導致術後的噁心嘔吐。

哪些人容易發生術後噁心嘔吐？

經研究發現，以下人員屬於術後發生噁心嘔吐的高危人群：

女人

（做個女人來個大姨媽本來就很痛苦了！）

不吸煙的人

（難道不吸煙做個好公民還有錯！）

暈動症的人

（坐車暈，術後也暈！）

即將來到青春期的小盆友

（傳說中---成長的煩惱！）

怎樣預防術後噁心嘔吐呢？

麻鴨鴨給大家總結了4A法則，供廣大麻醉醫生參考：

1A-避免使用吸入性的麻醉藥物

（Avoidinhaled anesthesia）

2A-減少阿片類藥物，應用局部阻滯技術

（Analgesiacarried out by neuro-block）

3A-誘導期間避免胃腸積氣

（Air-accumulationin stomach avoided by slick）

4A-圍術期應用5-HT阻滯劑和地塞米松

（Anti-vomitingdrug）

雖然術後噁心嘔吐讓我們的身心非常不愉快，甚至可能會引發嚴重的併發症，但是只要術前充分重視，應用麻鴨鴨給大家的4A法則，處理起術後噁心綜合征會讓您更加得心應手！

麻醉醫生張立民公眾號致力於麻醉科普、前沿介紹，以及生活雜談，歡迎大家關注！（點擊以下文字直達）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！