化療後癌症患者出現噁心、嘔吐，到底該如何治療？

腫瘤患者一般都有這樣的問題，患者化療過後出現噁心、嘔吐，這不僅讓患者遭受了巨大的痛苦，而且讓患者營養跟不上，對後續化療的進展產生重大影響，那麼我們該如何控制與管理化療引起的噁心、嘔吐呢？

化療為什麼會導致噁心、嘔吐？

化療所致噁心、嘔吐的機制複雜, 通常受到年齡、性別、飲酒史以及既往治療經驗等很多因素的影響, 簡單來說, 有以下幾種途徑: 化療藥物直接刺激胃腸道引起噁心、嘔吐;血液中的化療葯刺激腸道壁, 引起噁心、嘔吐;心理反應異常, 如焦慮、恐懼以及既往有嘔吐經歷者, 可以導致或加重噁心、嘔吐。

但是目前我們選擇治療癌症仍是以化療為主，雖然出現了像易瑞沙、特羅凱、奧拉替尼等等比較有效的靶向藥物，但是化療還是治療癌症的主要手段之一。

但是不得不承認的是，無論是手術、放療還是化療，都是一把雙刃劍，化療在帶給患者治癒希望的同時，還帶來了巨大的副作用，包括掉頭髮、噁心、嘔吐、頭暈、肝臟損傷等等。

噁心、嘔吐雖然可怕，但是對於治療帶來的效果來說還是可以克服的，那麼我們來看看到底該怎麼控制和管理化療帶來的噁心嘔吐吧。

化療後患者發生嘔吐的應對措施

化療帶來的噁心嘔吐幾乎是每個患者都會遇到的，所以醫生也會根據選用的藥物提醒患者各種針對的注意事項：

1、 嘔吐時注意將頭偏向一側利於嘔吐物的順利排除，避免誤吸導致嗆住引起患者窒息或是肺部感染。

2、 嘔吐後要用溫水漱口，擦洗面部，做好衛生，給患者一個舒適的環境，化療期間給予高熱量、高蛋白、少油膩、易消化的食物，少量多餐，不吃刺激性食物，以補充機體及腫瘤組織的消耗。

3、 患者頻繁嘔吐，應在4-8小時內完全禁食，直到患者平靜後再緩慢進食流食，少喝水、少喝湯，可以讓醫生輸葡萄糖維持營養、保持體內電解質平衡。服用止酸藥物保護消化道粘膜。

患者出現噁心、嘔吐該如何治療？

五羥色胺酸受體拮抗劑是目前常用抗嘔吐藥物之一，但控制率仍不是很理想，新葯NK-1受體抑製劑能明顯降低病人的噁心嘔吐發生率。因此臨床上，NK-1受體抑製劑聯合五羥色胺受體拮抗劑是常用的治療方案，對高強度的化療方案引起的惡性嘔吐可以得到很好的控制，也是我們推薦的相對標準的治療方法。

【參考文獻】

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