多次刮宮、患肝炎史的孕媽，要格外小心產後大出血！

產後大出血是所有新媽媽最不希望碰到的問題，它屬於產後嚴重併發症，可能產後立即發生，也可能產後一天甚至數天出院之後才發生，會出現生命跡象不穩定，甚至休克及死亡。而且即使產後大出血得到治療也可能留有後遺症—「席漢綜合征」，所以新媽媽千萬要警惕。

一、產後出血的特點

產後出血多發生在胎寶寶娩出後2小時內，可發生在胎盤娩出之前、之後或前後兼有。陰道流血可能是短期內大出血，也可能是長時間持續少量出血，一般為顯性，但也有隱性出血的情況。如果新媽媽是短期內大出血，可迅速出現休克。

二、產後大出血的預防

1、控制體量

在孕期要控制體重增加（不宜超過15千克），防止胎寶寶過大（3.5千克以內為好），減少難產機會，防止產後大出血。

2、孕期注意營養

在孕期應該多食用含鈣豐富的食物，或適當補充鈣劑，充分的營養可以預防分娩時子宮收縮乏力。同時孕期也要預防貧血，應該適量多食用含鐵豐富的食物，提高分娩時對失血的耐受能力。

3、體力

分娩時，要注意休營養攝入，保存好體力。

4、衛生

產後要注意外陰潔，最好母乳餵養寶寶，這有利於子宮收縮，可以防產後大出血。

三、產後出血後遺症，席漢綜合征

席漢綜合征是一種在產後大出血、伴有較長時間低血容量性休克的情況下，因腦部嚴重缺血而使腦下垂體前葉缺血性壞死受損，失去製造激素功能，繼發腦下垂體前葉多種激素分泌減少、缺乏所導致的疾病。它是產後出血新媽媽特有的後遺症，其癥狀並不明顯，又很少見，所以常被忽略，患病新媽媽可能在數年之後才會被診斷出來，才會接受治療。所以如果新媽媽有產後出血的情況在治癒產後出血後，新媽媽還要細心關注自已是否患有席漢綜合征，不要為以後的健康留下隱患。

如果新媽媽因產後出血，腦下垂體受損而罹患了席漢綜合征，會缺乏一些激素，繼而出現一些特有的癥狀：

泌乳激素，缺乏此激素就沒有乳汁分泌，無法哺乳。

性腺刺激激素，缺乏此激素就不再有月經、性慾也會減退。

甲狀腺刺激激素，缺乏此激素容易疲倦、反應遲鈍。

所以，曾有產後大出血經歷，尤其是曾經休克昏迷的新媽媽，如果日後有月經不來、憂鬱、疲勞無力、頭暈、憔悴、貧血等多種癥狀，則可能是患了席漢綜合征，應該請醫生抽血檢驗激素，尋找病因。

產後大出血是產科的危急重症，如果新媽媽產前能積極治療可能引起產後出血的相關疾病，產程中盡量採取必要措施，避免可能造成產後出血的因素（如產道損傷、子宮收縮乏力等），產後仔細觀察、細心關注，則可大大降低產後大出血的發生率。要提醒新媽媽的是，即使產後出血得到了控制，或完全治癒，也不能徹底放鬆，而是應該關注產後出血是否留有後遺症—席漢綜合征。只有這樣，才能保證新媽媽長久和真正的健康。

提醒：

患有出血傾向疾病，如血液病、肝炎等高危新媽媽，以及有過多次刮宮史的新媽媽，發生產後大出血的概率很高，所以應提前入院待產，以防分娩時發生萬一。在醫護入員的監護下，一旦大出血，會採取相應的措施，爭取母子平安。

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