腫瘤患者近半數以上營養不良，這麼吃提高身體免疫力！

一個小小的感冒就會讓人吃不下東西，更不要說生大病了。一些腫瘤患者不僅沒食慾，進食還會出現噁心嘔吐。但是不吃東西並不利於病情的好轉，若腫瘤伴發營養不良便會增加更多危害。

浙江大學醫學院附屬第二醫院營養科的張片紅主任醫師說：腫瘤患者中營養不良發生率高達40%~80%，營養治療已成為腫瘤治療的基礎措施與常規手段。

（文末有完整講座視頻）

01

營養不良——腫瘤患者常見併發症

消瘦、有氣無力、皮包骨……是許多人對腫瘤患者的印象。由於生病後食慾下降，營養不良成為腫瘤患者的常見併發症，腫瘤患者營養不良的發生率高40%~80%。

除了疾病本身會影響機體的食慾外，治療、心理等多種因素也會影響腫瘤患者的飲食。

雖然生病後食慾大大下降，但是一定要注意進食營養，不然腫瘤伴發營養不良不僅會讓體重大幅度下降，還會讓治療耐受下降、感染風險增加、傷口癒合延遲、虛弱與疲勞、心情抑鬱.......

如何判斷是否營養不良

消瘦，BMI

近3個月有體重下降

過去一周有攝食減少

有影響進食的消化道癥狀：食慾差，腹脹，疼痛，抑鬱

化驗血：血白蛋白（ALB）或血紅蛋白（HB）等指標低於正常值

如果患者身體發出以上營養缺乏的信號，便是提醒我們找出應對之策。

點點貼士

如果發現有營養問題可以去諮詢：

-主管醫師：最了解患者的病情變化，知道術後哪天可以進食及評估生存期，可給予患者簡單的飲食指導

-臨床營養師：擅長營養評估及膳食指導，可幫患者計算能量需要量及選擇合適的腸內營養製劑，制定個體化的營養治療方案

-主管護師：擅長營養治療的護理，可給予患者簡單的飲食指導

02

營養治療是腫瘤治療的基礎措施

同手術、放化療一樣重要

營養治療已成為腫瘤治療的基礎措施與常規手段，成為與手術、放療、化療並重的第四療法，用於腫瘤患者的全程治療。

腫瘤患者的飲食原則

1. 食物選擇多樣性，合理搭配

每天攝入20~30種食物，2/3的植物性食物，1/3的動物性食物。

植物性食物不僅提供機體豐富的碳水化合物，還富含多種防癌的維生素、微量元素及植物化合物，大多數具有腫瘤預防作用的膳食主要由植物來源的食物組成。

動物性食物如肉蛋奶富含豐富的優質蛋白質，有利於腫瘤患者機體組織重建，免疫細胞更新。

2.選擇平衡膳食，保證足夠的能量

即通過食物攝入能夠滿足身體營養需求的多種營養素。尤其應保證足夠的能量和蛋白質攝入，以利於維持體重穩定。

點點提醒

腫瘤患者的體重丟失大於5%提示存在營養不良風險，並會對身體功能及臨床結局造成影響，所以應保持適宜的、相對穩定的體重。

康復期飲食防癌指南

康復期飲食應注意逐步建立健康的膳食、生活模式，並長期堅持：

1. 多吃蔬菜、水果及全穀類（燕麥、玉米、小米、糙米等）、豆類（如黃豆、紅豆、豌豆、扁角、蠶豆）；

2. 避免含糖飲料，限制高能量密度的食物（如甜點心、甜食、臘腸、肥肉、油炸食品）；

3. 限制攝入紅肉（如豬肉、牛肉及羊肉）並避免加工肉（火腿、香腸、臘肉），可用豆製品及白肉代替部分紅肉；

4. 限制過咸及鹽加工食品的攝入；

5. 一定戒煙，盡量戒酒，酒精飲料要限制在成年男性每日2份，成年女性每日1份（1份酒約含10~15克乙醇）；

6. 體重保持在正常體重範圍適當偏下（18.5≤BMI≤23.9）；

7. 每日至少活動30分鐘。

要知道平衡和多樣化的食物有助於減少癌症的風險，混合性食物的作用勝過任何單一的「超級抗癌」食物。

點點提醒

腫瘤患者如果經口攝入食物不能達到目標營養供給量時，可在醫生的建議下口服不同劑量的營養補充。

03

腫瘤患者常見營養誤區

一、營養會「餵養腫瘤」？

營養及代謝干預的主要目的並非治療腫瘤，而是維持或改善食物攝入及緩和代謝紊亂，維持骨骼肌質量及體能，改善生活質量。

研究顯示良好的營養可幫助患者降低放化療毒副反應，提高對治療的耐受性。

二、可以把腫瘤「餓死」？

「飢餓療法」會造成機體營養不足，影響體內正常細胞的生長和保護作用，使自身免疫力下降，增加感染的風險。

營養不良對機體正常細胞的影響更大，如果為防腫瘤得到營養，而以正常組織得不到營養為代價，其最終結果可能是同歸於盡。

三、腫瘤患者喝湯最有營養？

有人認為營養在湯里，然而事實上湯的營養只有原料的5%~10%，主要的一些維生素、無機鹽，大部分營養（特別是蛋白質）都留在渣里了。

因此，建議患者能吃的盡量湯和渣一起吃，除非消化能力差，病情限制不能吃渣只能喝湯。

腫瘤患者應早期進行自我營養篩查，發現營養風險及時向營養師或醫師尋求幫助。

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