柴胡注射液的前生今世

柴胡注射液誕生於抗戰時期的中國，在特定歷史時期發揮一定了治療功效。1939，年太行山地區八路軍戰士受到日軍和國民黨部隊雙重封鎖，當時抗戰的很多八路軍將士患上了流感、瘧疾高熱不退，但無葯可用，因為藥品無法採購也缺乏渠道進入戰區。時任129師衛生部長的錢信忠召集人員上山採集柴胡熬成湯藥給病號服用，似乎有效果，後八路軍製藥廠將柴胡蒸餾提取製成針劑。從此，柴胡注射液用於「主治流感、回歸熱、產褥熱、肺結核發展期發熱，並能對付頑固瘧疾」。

1972年，日本津村順天堂製藥株式會社率先生產出小柴胡湯顆粒，用於治療肝病，但後期由於大劑量長期服用小柴胡湯顆粒，導致188例間質性肺炎，其中22人死亡。1997年，日本津村順天堂製藥株式會社宣告破產，如今日本民眾甚少使用小柴胡湯顆粒。可以說，柴胡的副作用日本人已身先士卒，為廣大國人謀了福利！

2018年，在醫學已經進入循證醫學和大數據時代的背景下，柴胡注射液在我國的地位也發生了改變！國家藥品不良反應系統監測的數據表明，柴胡注射液導致的過敏反應和熱原反應較常見，兒童使用更容易發生，因此2018年5月29日，國家藥品監督管理局發公告稱，決定對柴胡注射液說明書進行修訂，其中包含一個禁忌項——「兒童禁用」。

其實對於柴胡注射液的這一適應症改變和不良反應警示，是大多數中藥注射液的特點所決定的，中藥注射劑沒有經過純化，在大量的雜質裡頭難免會有過敏原，過敏原進入了血液當中就會引起過敏反應，所以中藥注射劑很容易導致過敏，嚴重的過敏會導致休克、死亡。另外，中藥材的處理過程中難免受到細菌污染，而製藥流程中未能純化，會導致熱源進入藥液，用於人體時就有導致病人產生過敏等嚴重不良反應的可能！

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