礦泉水送葯？醫生沒空告訴你的「雷區」，有約君給你總結好了

有約君說

最近天氣驟晴驟雨反覆無常，一不小心就感冒了。不少人生病的時候，都會發些萌蠢萌蠢的朋友圈，比如——

看來對於很多人來說，用礦泉水送葯真是常態呢~！是時候來科普一下了。

有約君提醒：吃藥時最好不要用礦泉水送服，更不要用果汁、牛奶、茶……簡單地說，用40℃以下的溫開水來送葯的出錯率最低。

如果遇上一個吃藥很隨便的人，要解釋為什麼不能這樣，真的要說很久。（對的，今天有約君很啰嗦了，先發個長文預警~）這些最常見的用飲料服藥錯誤，很難有人一次都沒中過。我們就從最常見的礦泉水說起吧……

用礦泉水送服抗生素，

藥效或有影響

不少朋友出門在外時，需要服藥時隨手拿起一瓶礦泉水就送下去了。然而，用礦泉水送葯有可能會對藥效產生一定影響。尤其以下這類葯要注意了：

四環素類、喹諾酮類抗菌葯

礦泉水中富含鈣、鐵等離子，四環素類、喹諾酮類抗菌藥物會與泉水中的多價金屬離子發生反應，從而影響藥效，甚至有可能產生副作用而降低藥物的安全性。

除了礦泉水，還有市面上的一些礦物質水也同樣會對四環素類和喹諾酮類抗菌葯產生影響。

特別提醒：用來煎中藥也不行

因為絕大多數礦泉水屬微鹼性，可能與烏梅、五味子、山萸肉、山楂等酸性中藥發生反應。在煎藥煮沸時，礦泉水中的鈣、鎂易與碳酸根生成水垢析出，這樣既丟失了鈣、鎂微量元素，還可能與中藥里的其他成分生成沉澱物，影響藥效。

一般來說，選擇白開水送服藥物是比較不會出錯，然而還是有些懶人很容易犯同一個錯誤——就是等不到開水變涼，就熱氣騰騰地拿來送葯了。有約君提醒，以下六種藥用熱水送服，很可能會失去藥效，甚至帶來過敏的危險。

用熱水送服 X

以下這些藥品遇熱後會發生物理或化學反應，所以最好用溫水或涼開水送服：

1.助消化的酶類及含活性菌的製劑。如乳酶生、整腸生、媽咪愛、合生元等。用熱水送服會導致活性菌被破壞而效。

2. 遇熱易被氧化還原的藥物。維生素C、維生素B1，維生素B2等，因其性質不穩定，遇熱後易被氧化還原分解而失效。

3.膠囊類的藥物。膠囊殼遇熱會迅速溶化，使藥物迅速釋放，影響藥物的有效性和安全性。就是說，如果膠囊在到達腸道前就溶解了，藥物經過胃酸的作用不能順利到達腸道發揮療效，而且還可能會對咽喉、食管等造成刺激。

4.止咳糖漿等。因熱水沖服會稀釋糖漿，降低黏度，使其不能覆蓋在發炎的咽喉等部位形成保護性葯膜、減輕黏膜炎症反應、阻斷刺激，緩解咳嗽。所以，在服用這類藥物時，水溫宜低於37℃，而且不宜多喝水。

5.含揮發性有效成分的中成藥。含有金銀花、柴胡、荊芥、藿香、薄荷等許多中成藥都有特殊的芳香氣味，但揮髮油多不穩定，遇熱容易揮發和分解。因為很多中藥顆粒劑和沖劑中含有這些中藥成分，建議沖服時水溫不超過40℃。

6.阿莫西林。阿莫西林遇熱不穩定，如用熱水送服，可能引起類似青黴素過敏的癥狀。阿莫西林顆粒最好用40℃以下或用涼開水沖服，沖後最好馬上服用，不宜久放。

用牛奶送服 X

牛奶本身含鈣，用來送藥片或其它藥物，很容易令腸胃出現鈣化物，導致藥力失效，更會加大生成膽結石、腎結石的風險。所以，應儘可能不用牛奶送服藥物，嬰兒在服藥後也應隔一段時間再吃母乳。

尤其需注意下列藥物：

四環素、土霉素、強力黴素等抗生素類葯：這類藥物與牛奶中的鈣離子在腸道形成絡合物，大大減少其吸收，降低療效，甚至完全失效。

降壓藥：嚴重高血壓病人在使用優降寧等降壓藥時，同時喝牛奶或奶製品，可能引起血壓驟升，重者會使血壓持續升高，甚至發生高血壓危象。

強心藥：心衰病人服用洋地黃、地高辛等藥物治療時，又喝大量牛奶，容易產生中毒反應，甚至發生意外，因為牛奶中所含的鈣能增強心甙（洋地黃、地高辛）的毒性。

含鐵藥物：缺鐵性貧血是婦女、兒童的常見病。牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸吸收部位發生競爭，使鐵劑吸收減少，降低其療效，故有些病人即使長期服用鐵劑也不奏效，就是同服牛奶所致。

抗精神病藥物：精神病患者在服抗精神病藥物，或佝僂病患兒在服鈣粉或鈣片時，同時喝牛奶，吃母奶、酸奶、乳酪，都會使藥物療效降低。

用果汁送葯 X

果汁控們要注意了~

復方阿司匹林等解熱鎮痛葯和黃連素、乙醯螺旋黴素等糖衣抗生素：用果汁或酸性飲料送服會加速藥物溶解，損傷胃黏膜，重者可導致胃黏膜出血。

氫氧化鋁等鹼性治胃痛葯：用果汁或酸性飲料送服會酸鹼中和使藥物完全失效。

復方新諾明等磺胺類藥物：用果汁或酸性飲料送服會降低藥物的溶解度，引起尿路結石。

降血壓葯、抗心絞痛葯:忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品。因為西柚汁中的柚皮素可以影響肝臟中某些酶的作用，而這種酶恰與降血壓和抗心絞痛藥物的代謝有關。而食鹽則會引起血壓升高，降低降壓藥的療效，同時加重心絞痛的程度。

青黴素類葯：蘇打水和檸檬水，分別含有碳酸氫鈉和維C，屬於鹼性和酸性的溶媒，會破壞青黴素類的結構，對抗菌藥物產生影響。

降血脂葯（辛伐他汀、洛伐他汀等）：同時喝葡萄柚汁的話，易引起肌肉酸痛、肌炎及橫紋肌溶解等嚴重不良反應。

還有……

茶水：茶水含有大量鞣酸，可與四環素類（米諾環素、多西環素）相結合，從而影響藥效。

酒：最後這個自然是最要命的了。比較常見的是吃完感冒藥之後飲酒，會增加肝衰竭的風險。還有消炎藥、降壓藥、降糖葯和安眠藥等遇上酒精，都有可能危及生命。

最後有約君溫馨提醒：

正確的服藥方法應該是這樣的

首先，用藥應遵醫囑，或專業人士指引。

服藥前，應仔細閱讀藥品說明書，如果無特別註明、醫生無特別交代，最好活動數分鐘再入睡；

服藥時，應取坐位或站立，用適量溫開水送服；

服藥後，不要立即仰卧，而應稍停留片刻，利用藥物自身重力作用使其快速通過食道，以免在食管內滯留延緩藥物作用及損傷食道黏膜。如果服藥後感覺藥物堵塞在食道中，且不舒服感覺持續較長，則應立刻就醫。

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