時間就是生命！多學科創傷中心為成功救治贏得先機
5天前，在浙江省立同德醫院創傷中心，上演了一場扣人心弦的「生死時速」。從接診入院後的短短一小時內，從急診到手術室，經過各科室醫護人員的緊密配合，成功挽回一名多發傷患者的生命。
「浙江省立同德醫院創傷中心，我們是120，有位右側胸部外傷患者，肋骨骨折、胸腔內出血…，院前創傷指數7分」，分診台的護士馬上通知創傷中心救治小組，準備接診患者。
120急救車的呼嘯聲愈來愈近了，分診台的護士推著搶救車早已迎了上去，迅速將患者轉進入搶救室。此時創傷中心主任王成與創傷中心小組成員、胸外科醫師、兩位搶救護士早已各就各位，迅速進入初始評估狀態。家屬和120醫師敘述著患者的病情，老人68歲，幹活時不慎跌倒，右側胸部受傷，地方醫院診斷：右側多發肋骨骨折、胸腔內出血，已作右側胸腔閉式引流，胸管引出大量血液。「血壓79/46mmHg、呼吸16次/分、心率101次/分、體溫36℃ 」護士一邊彙報著生命體征，一邊有條不紊忙著給患者保溫、吸氧、心電監護、留取血標本」。王成主任一邊檢查患者一邊準確迅速下達著口頭醫囑，搶救井然有序。19分鐘後，醫護人員已經陪送患者到手術室進行確定性止血手術。
此時胸外科何忠良主任早已等候在手術室，麻醉科醫生、手術室護士也都準備就緒。術中發現患者胸腔內滿滿的都是血，整個肺都被壓縮得看不到了，而且更糟糕的是，胸腔內仍不斷的有血液湧出！患者的胸腔內血液有1500ml左右，血凝塊接近500g，再加上患者入院前出血2000ml，總出血量至少4000ml，幾乎相當於一個人體內的血液總量。吸引、清除血凝塊，探查出血位置，結紮、電凝、填塞止血材料……何主任從打開胸腔到控制住出血，整個過程不到半小時。麻醉科醫生把患者胸腔內的血液離心、過濾後，重新回輸體內，改善患者的貧血情況。整個搶救過程非常及時，病情得以迅速的控制！
據臨床實踐表明，創傷發生後1小時若能得到及時、有效救治，將會大大提高病人生存率和減少併發症發生率，「黃金1小時」成為創傷搶救的關鍵點。如何達到這種快速救治、整體救治呢？依託的是醫院的綜合實力，以及多學科團隊的緊密協作。
創傷中心由急診創傷外科、普通外科、骨科、神經外科、心胸外科、泌尿外科、血管外科、介入放射科，以及放射影像科、重症醫學科、輸血科、急重症護理等多學科醫療、護理專家組成，實施創傷一體化聯合（整體）救治模式，以規範化的救治流程、全方位的精準護理為嚴重創傷、多發傷/複合傷及創傷危重症患者提供急診復甦、損傷控制性手術及/或確定性手術、高級生命支持及規範化急、重症護理等各個環節的全面綜合性救治，從而降低危重型多發傷中後期的病死率和病殘率。
創傷中心充分利用醫院多學科聯合救治的整體實力，提高嚴重創傷、多發傷的救治效率，減少併發症、降低死亡率。這樣的有效搶救充分凸顯了多學科協作、暢通綠色通道、實現及時救治的優勢和特色。在短時間內，使多發傷的陪檢、診斷、救治流程大大優化，為更多患者爭取到了「黃金時間」。
創傷中心與120通力合作下，實現院前、院內的無縫銜接，努力提升應急救援能力，精細打造流程合理、救援及時、技術先進的創傷急救中心，為更多的創傷患者贏得生機。
浙江省立同德醫院急救中心供稿
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