孕媽牙齒問題非小事，切莫輕心埋禍害

口腔科門診信息

門診時間：

周一至周日 9：00 - 19：00

孕媽牙齒問題事不小

懷孕了，胃口好了，動得少了，吃得多了；隨著寶寶的長大，媽媽的身體也在不斷變化：增重了，腰粗了，還有可能血壓高了，血糖高了，腳變腫了，但有沒想到過牙齒的問題，這可不是小事哦！

最近，和睦家的口腔科就接診了這樣一位媽媽：孕38周，牙疼難忍，來到和睦家口腔科就診。經檢查發現孕前未進行治療的齲洞已發展為急性牙髓炎，如果不及時治療，細菌會隨著血液循環潛入心臟甚至胎盤，大人寶寶都會出現危險；如果進行治療，按常規是需要打麻藥後進行創面治理和清除，但孕媽已38周，十分擔心麻藥的使用會對胎兒造成影響，此時，小小的牙齒變成了一個大大的「折磨」。

孕媽媽們，這個可不是特例，其實在整個懷孕周期，隨著激素水平的變化，孕媽媽的口腔環境發生著變化，更容易滋長各種口腔疾病。

孕期口腔內環境變化有哪些?

激素水平改變導致原有軟組織炎症加重。

妊娠性嘔吐導致唾液pH下降，可引起牙齶側面酸蝕與脫礦。

飲食的攝取次數和數量增加，偏食等導致齲齒多發。

體力下降，身體活動減少，日常生活不規則而放鬆口腔衛生的維護。

妊娠前期與後期，由於擔心流產或早產，而錯過進行口腔治療的機會，使病情加重，口腔衛生狀況更差。

懷孕時常會出現的口腔疾病有哪些?

妊娠期齦炎

懷孕本身不會引起牙齦炎，而是懷孕期間，由於性激素水平升高，身體免疫功能下降，使孕前本就存在的牙齦炎症加重，患者常因牙齦出血而就診。部分孕婦會發現牙齦局部增生，形成牙齦瘤，嚴重者甚至妨礙進食。

齲病及牙髓炎

如果孕前未進行治療的齲洞發展為急性牙髓炎，則會出現劇烈疼痛，夜間難以入睡，會嚴重影響母胎健康。

智齒冠周炎

若懷孕前有阻生牙智齒未拔除，牙菌斑堆積，周圍牙齦就會發炎腫脹，隨時會發生智齒冠周炎，如伴隨組織間隙感染，會出現面部腫脹，張口困難，無法進食。因此，在做孕前口腔檢查時，如發現阻生智齒，一定要儘早拔除，避免後患。

為什麼建議孕前進行一次全面的口腔檢查?

懷孕的女人有很多需要關注的事情，口腔健康的維護便是其中很重要的一點，它不僅僅是懷孕這個特殊時期的艱巨任務，也是准媽媽們在備孕期間就應著手準備的工作。

孕前應完成的口腔檢查和治療包括：常規X光片拍攝、洗牙、齲齒充填、牙齒修復、阻生齒拔除等。此外，醫生還會對您進行詳細的口腔健康宣教，讓您更加清楚如何在孕期維護自己的口腔衛生，大大降低口腔問題出現的風險，避免孕期接受治療的諸多不便和牙病帶來的痛苦。

孕期口腔疾病治療，您需要知道哪些?

傳統的觀念認為，妊娠1-3個月易發生流產，口腔治療僅限於急症處理，避免X線照射；妊娠4-6個月是治療口腔疾病的適宜時期。妊娠7-9個月應避免全身麻醉，需急症處理時僅選擇局麻。這個觀念對嗎?

其實，美國牙科協會（ADA）近年來提出，孕婦及哺乳期婦女也應接受定期的口腔檢查和常規的洗牙，這是提高和維護准媽媽及寶寶口腔健康有效的方法。同時，補牙、牙體修復和必要的牙齒拔除，以及在治療中需要配合的X線光片拍攝和局部麻醉等，在整個孕期也都是安全的。否則，延誤治療反而會導致細菌進入血液循環而對孕婦及胎兒造成更大的危害。當然，如果可能，還是盡量選擇在孕中期完成。

關於拍攝X光片的顧慮，首先應該清楚的是牙片的X線輻射劑量極其微小；當得知患者懷孕，我們也會只拍必須的X光片；拍片前會為您穿戴防輻射鉛衣及鉛圍脖，從而最大限度的降低射線量。對於備孕期和哺乳期的婦女，無需推遲X光片的拍攝。

防更勝於治，請孕媽及准媽媽們學會以下的口腔保健方法：

掌握正確的刷牙方法（BASS刷牙法），每天至少2次，尤其加強進餐後的口腔清理，並使用含氟牙膏。

每天使用牙線清除牙縫間的菌斑和食物殘渣

孕期營養均衡

定期到牙科做檢查及超聲潔牙。

如果您的菌斑控制不佳，牙醫會指導您使用漱口水等來輔助維護口腔衛生。

如果您晨起嘔吐反應較頻繁，嘗試使用蘇打水漱口來阻止胃酸對牙齒的傷害。

建立良好的生活習慣。

記住，孕期第3-6個月寶寶的牙齒就開始發育了，你需要補充足夠的維生素A、C和D，以及蛋白質，礦物質等，當孕婦食慾增加，飲食次數增加時，蛀牙的發生率也隨之增加。所以，建議孕婦多進食低糖的食物，如新鮮的水果、蔬菜、酸奶等，來保證你和寶寶的健康。

總之，孕婦這個承載特殊使命的群體，需要他人格外的呵護，更需要自己對自己的呵護，口腔健康，不容小覷。

醫生簡介

楊心陶醫生2008年畢業於首都醫科大學，並在首都醫科大學附屬北京口腔醫院進行為期1年的臨床實習。2008-2012年在解放軍第306醫院口腔中心的牙體牙髓科及特需診療科工作，經常為部隊首長及領導提供優質的口腔服務；2012年5月楊醫生加入北京和睦家醫院，擔任口腔全科醫生，並於2015年取得口腔醫學中級資格證書。

楊醫生擁有9年的口腔臨床經驗，擅長牙體牙髓疾病的診斷與治療，並在牙體修復、牙周、兒童口腔以及牙外科相關疾病也有著豐富的臨床經驗。

此外，楊醫生先後接受過北京大學口腔醫學院開展的口腔種植培訓、全瓷貼面修復培訓、牙周手術培訓及顯微根管治療培訓。

楊醫生是中華口腔醫學會(CSA)、美國牙醫協會(ADA)會員。

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