長了結腸息肉會有什麼癥狀？

健康 06-10

概述

結腸息肉系指生長自結腸粘膜而隆起於粘膜表面的病變。通常源於上皮細胞的過度生長並從粘膜表面向腔內擴展。無論其呈廣基、亞蒂或長蒂等狀,均僅表示肉眼外觀形態,而不表明病理性質,故臨床上在病理性質未明之前,對於炎症、感染性肉芽腫、組織增生和癌腫有隆起性病變者,通常用。息肉。來描述。結腸息肉自然病程較長,癥狀不甚典型,位於不同部位的息肉,可導致不同的臨床癥狀。幼年型息肉可自行脫落,成年型隨年齡增長而發病率逐漸上升。部分可以發生癌變或與癌腫關係密切,被公認為癌前病變。有些具有遺傳性或伴隨全身疾病。

在美國年齡超過60歲者40%~50%發現有結腸腺瘤性息肉,西歐同樣多見。而在大腸癌發病率低的地區,結腸腺瘤性息肉少見,南部非洲黑人中幾乎為零,在日本、哥倫比亞地區則可達10%,南亞地區較少見。低纖維、低蔬菜、高脂肪餐與息肉的發生及結腸癌的出現有密切關係：因為飽合脂肪酸增多,糞便形成減少,使致癌物質等有害成分在腸腔內存留時間延長,結果導致息肉及結腸癌的發病率增高。

結腸息肉的癥狀

結腸息肉的主要癥狀為間斷性便血、大便異常、腹痛、息肉脫垂。

便血：間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色，;繼發炎症感染可伴粘液便或粘液血便，可有里急後重，便秘或便次增多，位置近肛者可有息肉脫出肛門，亦有引致腸套疊者。

大便習慣改變：包括大便時間、次數的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉。特別是便秘與腹瀉反覆交替出現，更要引起警惕。

大便形狀異常：正常的糞便應該呈圓柱形，但如果息肉在結腸腔內，壓迫糞便，則排出時往往會變細，或呈扁形，有時還附著有血痕。

臨床上只有很少一部份腸息肉的病人出現便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄等異常，這些癥狀也常常缺乏特異性。在有癥狀的結腸腺瘤中，大便帶血或粘液血便最多見，一般是見於比較大的直腸息肉，有時忽然大量出血，也有病人因息肉而長時期慢性失血，出現貧血。直腸的較大腺瘤還可以引起大便次數增多或肛門下墜感，甚至脫垂出肛門。在一些罕見的情況下，結腸腺瘤有可能引起腸套疊、腹絞痛。小腸息肉的癥狀常不明顯，可表現為反覆發作的腹痛和腸道出血。

結腸息肉的危害

一、息肉的長相：那種體積較小由帶蒂的非腫瘤性息肉，多數與息肉中的良民，一般不易發生惡變；如果體積較大、寬基廣蒂的息肉，則極有惡變為癌的可能。

二、息肉的數量：單純一個息肉癌變率低；而多發性息肉的癌變幾率增加。

三、是看息肉的組織屬性：單純炎症性息肉惡變者較少，而腺瘤性息肉，特別是絨毛狀腺瘤最容易惡變為結腸癌。

四、息肉的生長速度：良性息肉多生長十分緩慢，若是在短期內迅速長大，直徑大於2厘米以上時，應警惕癌變。如結腸腺瘤性息肉是因結腸黏膜細胞增生過旺，癌變率可達42%-77%。

五、是看家族遺傳史：有一種稱為「家族性多發性大腸息肉病」，是指在同一家族的上下輩中可有好幾個人患有結腸息肉，屬於常染色體顯性遺傳病，是細胞內第5號染色體的基因缺陷造成的。患有這種有遺傳傾向家族的人中，如父母親有一方有息肉病，其後代中50%的息肉會有惡變的風險性；若父母雙方均有息肉病，後代患的息肉癌變風險可上升到75%。