您就醫時享有的權利和該履行的義務

最新 06-10

朋友圈、聊天群、各種社交媒體及論壇上有幾樣東西是永遠爭論不休，並且是永遠爭不出結果的。它們是：中西醫、轉基因、就醫難和就醫貴。

就醫難和就醫貴的話題，我覺得燒傷超人阿寶談得比較符合實際——《看病貴看病難就是個偽命題》。畢竟中西方的比較也好，各種醫改模式的優劣也罷，作為目前醫療體制內的一員，深諳其中變革之艱辛。但有一觀點我始終堅持：把醫療體制弊病的板子都打在醫院身上是極其不公平的。

目前積重難返的情況下，醫患雙方糾紛偏多。大家對醫院、醫生及醫療體制的不滿和怨言是蠻多的，我這篇述及患者權利和義務的文章是註定不討好的。

但我認為，不管處在哪個階段、哪個社會，這些基本觀念都是適用和實用的，它們能得到大眾的認知、普及和推廣，或許可以為艱難的醫改事業開一扇小小的窗。

就醫過程與普通的購物消費不同，雖然兩者之間存在著付費和提供服務的關係，就目前現價段的現狀而言——就醫過程更多體現的是法律主體之間的權利和義務的關係，雙方在各自的尺度內運行得好不好，是醫患關係的關鍵因素。

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病人的權利

1、人格尊重權：就醫過程中，醫生和醫院沒有特權，雙方享有平等的人格尊嚴，醫院不是法外之地，您的人格尊嚴受法律保護。

2、無痛是病人的一項權利。隨著人性化管理和人本主義的深入人心，包括無痛分娩、腫瘤鎮痛、術後鎮痛、臨終減輕痛苦的姑息治療等等在臨床上逐漸被重視和認識。

遠見先生文章《生命盡頭，切莫讓親情孝心凌遲最後欣快飛翔的靈魂》中提到：沒有證據表明緩解疼痛的藥物會促使死亡。好死不如賴活著的觀念，使得患者的正當權利被無知的家屬和廣大醫生無視，過度醫療和臨終前無效的搶救除了滿足生者不切實際的「虛」求，對死者其實是一種痛徹心扉的折磨。

3、知情、同意權：您對自己的病情、診斷、各種治療及其可能的效果和不良後果，以及醫療費用等有權知道真實情況。有權決定是否同意醫師提出的檢查和治療方案，如手術及術式、特殊檢查、使用貴重藥品、自費藥品等等。但出現了危及生命的緊急情況該項權利在法律框架內優先服從於救治生命。

這裡容易碰到兩個極端情況：一是患者膽子小，怕醫生，不敢多問，不敢多說，隱瞞或假報病史，甚至出現病情變化也不敢打擾醫生，耽誤了疾病的診治——農村偏遠的農民兄弟多見；一是自私自利的「權利控」整天追著醫生，喋喋不休，甚至把醫生當成賓館的服務員對待，頤氣指使，事無巨細，逐一查對，把住院當成了紀檢辦案——記者、律師、教師、公務員群體多見。

4、選擇權和參與權：您可以選擇在這家醫院就診，也可選擇在那家醫院就診；您可以選北京的醫院，也可以選美國的醫院；可以選西醫，也可以選中醫；可以選這個醫生，也可以選那個醫生。同時也有選擇醫療方案的權利。

醫療效果很大程度上與您的選擇有關，而您的選擇有效度又與您掌握的信息、您的學識認知、您的價值觀及興趣取向密切相關。級別不同的醫院，儀器設備、人員水平、藥品配置肯定千差萬別，如果一個多發聯合嚴重外傷的病人硬要賴在衛生院不走，出現不良後果又要衛生院賠錢，只能說閣下道德和智商都嚴重出現問題。

5、隱私權和保密權：您的隱私權受到平等的保護，醫務人員應為您保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人的隱私和秘密。