來了來了!無法自理的患者如何進行康復訓練?
對於幾乎無法自理的患者,家屬應及時進行思想開導,使病人情緒上不過於緊張,引導病人將情感變化保持在正常範圍內,經常保持樂觀的情緒,提高對環境和社會活動的適應能力,積極配合康復治療。
首先要進行康復基本能力的訓練,這要根據患者的具體情況,按照循序漸進、由簡到難的基本原則。要以被動訓練為主,逐漸過渡為主動訓練。
01 體位的擺放
早期患者體位是使患者上肢保持肩關節向前,肘伸直,腕關節伸展、旋後,指關節外展。患者下肢應放在中立位,膝關節微屈,防止下肢外旋。防止患者肢體受壓在發病急性期最好採用健側卧位。
為防止褥瘡,墜積性肺炎,深部靜脈炎等併發症,要經常交換體位,大約每2小時翻身一次,在翻身時,應用健側卧與平卧位交替的辦法,盡量減少患側卧位,預防患側肢體過度受壓。
02 加強癱瘓肢體功能鍛煉
床上被動功能鍛煉 注意加強患肢功能鍛煉,以「健」帶「患」,對患肢出現水腫或萎縮時,進行全身擦浴,按摩、抬高患肢,改善微循環,以減輕水腫,保持正確體位,加強患肢功能恢復。
03 下床主動功能鍛煉
病情平穩,意識恢復時,應及早訓練患者主動活動能力。從簡單動作開始,由旁人幫助,指導進行。在鍛煉過程中,對患者的微小進步加以鼓勵,以增強患者信心,取得患者的積極配合。鍛煉時間每日3次,一般在輸液前、後以及睡前進行。活動量逐日增加,從3人協助活動到1人協助,最後獨立行走。
04 日常生活活動能力的訓練
腦梗死患者若無意識障礙,則在發病次日開始日常生活活動能力的訓練,鼓勵患者利用健側手帶動患側手進行洗臉刷牙、吃飯、更衣等,盡量減少他人的幫助,並因人而異,根據患者心理的不同階段給予溝通、疏導、支持、鼓勵,充分調動其積極性和主觀能動性。
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