癌症風險降低80％，吃顆VD就能行？

維生素D，大家並不陌生。

由於人體獲得維生素D的主要途徑是皮膚經由紫外線照射後合成，當維生素D缺乏，就會影響到鈣的吸收，所以它更多地時候，都是和補鈣一詞結伴出現在我們的面前。

但維生素D對健康的影響並不僅僅只是局限在骨質疏鬆、佝僂病等疾病；研究證實，維生素D的缺乏至少和137種疾病直接相關，甚至對癌症的預防和治療也有所助益。

根據2018年《英國醫學雜誌（BMJ）》上一項涉及到14萬人的研究結果，血漿中維生素D的水平越高，癌症風險也會隨之降低，尤其是肝癌風險最多可降低80%以上。

1.

3萬人20年數據：維生素D抗癌

這一研究結果來自日本東京國立癌症研究中心公共衛生科學流行病學與預防組，包含了日本公共衛生中心（JPHC）自1990年至2009年間，共33736例（年齡在40-69歲）醫療數據，並且詳細記錄了每一位受訪人的病史、飲食、生活方式以及血液中維生素D的水平。

其他因素如體重指數、體育鍛煉、吸煙、飲酒、癌症家族史糖尿病史、月經初潮年齡、生育數、外源性雌激素的使用、是否更年期、絕經年齡等都被納入了考量範圍。

此外，研究人員甚至根據不同季節人體對維生素D的吸收水平不同，將研究對象分為了春夏秋冬四組。可以說是非常的細心了。

那結果如何呢？

根據研究，在綜合了上述一系列干擾因素後，研究人員發現血漿中維生素D的水平和癌症風險呈現出了負相關。其中，血漿中維生素D水平最高的那一組，包括胃癌、大腸癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌在內的8種癌症的患病風險都出現了約22%的下降。

尤其是，肝癌患病風險下降比例達到了55%；並且，對於肝炎患者來說，效果更佳明顯，這一預防效果甚至可以達到80%。

換句話說，補充維生素D就能抗肝癌。

維生素D攝入與特定部位癌症相關性。從第一組到第四組，微生物D的含量依次增多

此外，為了進一步驗證這個結論，研究人員在後續試驗中還對受試者的飲食進行了調整，在減少飲食中維生素D後，依舊能觀測到一樣的結果。

雖然此次結果和之前多項研究結論相似，且此次研究在某些器官器特異癌症的研究中基數也相對較小，但考慮到整個研究樣本數據量較大、持續時間較長，尤其是以亞洲人群為主，總體來說，還是相當有參考意義的。

既然維生素D能抗癌，那是不是多多益善呢？

2.

微生素D，越多越好？

我們先從實驗結果來說。在本次研究的總風險中，維生素D含量最高組的癌症風險並不是始終呈現增長的。換句話說，維生素D對癌症的預防效果其實並非純粹的線性相關。

實際上，對於不同的人來說，究竟要不要補充維生素D、補充多少、如何補充一直都存在著明顯的個體差異。

維生素D在人體來源及消化吸收示意圖

一方面，前面我們提到人體吸收利用的維生素D大多來自於陽光照射下由皮膚合成，因此，每個人血漿中的維生素D的濃度實際上是會受到所處的地理位置、生活習慣、日照時間等諸多因素影響的。

比如說在赤道附近居住的人群基本上都不太容易出現維生素D的缺乏，而極地地區的人則很難依靠陽光產生足量的維生素D，而需要通過飲食補充。

另一方面，和我們熟知的維生素C等不同的是，維生素D屬於脂溶性維生素，不溶於水，當攝入維生素D過多，身體就會轉而將其存儲在肝臟和脂肪中，再經由淋巴系統代謝。所以，如果身體長期處在過量攝入維生素D的狀態里，就有可能導致脂溶性維生素中毒。

上表中所示的是美國內分泌學會給出的維生素D每日攝入推薦量，而在我國，這個攝入上限還要更高一些。

根據《中國居民膳食指南（2016版）》，對於普通成人，維生素D的攝入為400-1000IU/天，而65歲以上老人，由於代謝效率降低，建議攝入量為1000-2000IU/天；對於兒童則要低得多，為400IU/天。

值得一提的是，儘管目前有實驗證實每日攝入即使達到4000-10000IU，還沒有觀察到中毒現象，但並不意味著可以無所顧及的長期大量攝入。這是因為這些實驗時間相對較短（2個月左右），因而還是更建議大家在安全劑量內補充。

長期攝入維生素D的人群也可以對照以下癥狀，判斷自己是否存在維生素D中毒的情況：

異常口渴

眼睛發炎

皮膚瘙癢

厭食、嗜睡、嘔吐、腹瀉、尿頻

鈣在血管壁、肝臟、肺部、腎臟、胃中的異常沉澱

關節疼痛

瀰漫性骨質脫礦化

3.

如何補充維生素D？

對於大多數人來說，最好也最安全的維生素D補充方式就是曬太陽了。

一般來說，在夏季這種頭部、胳膊充分暴露的情況下，曬上30分鐘左右，就可以產生充足的維生素D了，並不需要額外補充。

富含維生素D的食物

不過，對於6個月內的寶寶，曬太陽並不是一個好的獲取維生素D的方式，還是應當盡量減少寶寶暴露在陽光下的時間；對於6月齡至一歲的嬰兒，則可以通過每日至少600毫升的母乳或嬰兒配方奶粉，搭配雞蛋、肉禽魚、米粉、粥飯、蔬果等輔食，即可獲取充足的維生素D，一般不需要額外補充。

此外，對於老人、絕經婦女、皮膚顏色過深、日晒不足的人、患有長期慢性腸道疾病、因身體狀況無法戶外活動的病人以及接受長期激素治療的患者來說，也應該通過飲食來補充維生素D。

參考資料

Budhathoki S, Hidaka A, Yamaji T, et al. Plasma 25-hydroxyvitamin D concentration and subsequent risk of total and site specific cancers in Japanese population: large case-cohort study within Japan Public Health Center-based Prospective Study cohort. BMJ, 07 March 2018.doi:10.1136/bmj.k671

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