中國古代麻醉方法

我國很早以前就有關於麻醉的傳說和記載，例如，「神農嘗百草，一日而遇七十毒」，就反映了我國古代人民很久以來就千方百計尋找治病止痛的良藥。另一方面，在原始氏族公社時期，隨著石器工具的使用，逐漸產生了用砭石治病經驗，有「伏羲制九針」的傳說。據《山海經?東山經》記載：「高氏之山……其下多石」。郭璞註解說：「砭針，治痛腫者」。是外科方面原始的醫療工具，也是我國針術的萌芽。公元前4-5世紀，《列子?湯問篇》和《史記?扁鵲列傳》就有春秋戰國時代著名醫學家進行外科手術的記載。戰國名醫扁鵲以「毒酒」作麻藥，為患者「剖腹探心」。公元2世紀，我國偉大的醫學家華佗發明了「麻沸散」，據《後漢書?華佗列傳》、《三國志?華佗列傳》中記載：「疾髮結於內，針葯所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，即醉無所覺，因破服背，抽割積聚；若在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢，既而縫合，縛以神膏，四、五日創（瘡）愈，一月之間皆平復」，說明在1700多年以前，華佗就已經使用全身麻醉進行腹腔手術。麻沸散又名麻肺散或麻肺湯，據宋人竇材說：「漢北回回地方有草名押不蘆，以少許磨酒飲，即通身麻醉如死，加以刀斧亦不知……押不蘆即曼佗羅」。在公元1-2世紀左右《神農本草經》載有藥物365種，其中就有不少具有鎮痛麻醉作用的葯，如羊躑躅、大麻、烏頭、附子、莨菪子、椒等。公元652年孫思邈著《備急千金藥方》，752年王燾著《外台秘要》；都有用大麻鎮痛的記載。1337年元代危亦林著《世醫得效方》記載了草烏散，1381年明代朱棣等所撰《普濟方》亦載有草烏散的製法和用法。1578年李時珍在《本草綱目》中，介紹曼佗羅花的麻醉作用，說：「用熱酒調服三，少頃昏昏欲醉，割瘡炙火，宜先服此則不苦也」。1642年明代張景岳《資蒙醫經》記有蒙汗藥，用鬧羊花、川烏、草烏、乳香、沒藥等磨為極細粉末，用熱酒調服。1662年王肯堂《證治準繩》、1743年清代祁坤的《外科大成》及同年趙學敏所著《川雅內編》介紹了由草烏、川烏、天南星、蟾酥、番木鱉等組成的開刀藥方。關於針灸鎮痛，早在戰國時期（公元前475-221年）古典醫書《黃帝內經》在針灸方面從經絡穴、針灸法到針灸理論做了比較系統的論述，有針刺治療頭痛、牙痛、耳痛、關節痛和胃痛等記載。相傳為秦越人所著的《難經》論述了經絡穴，215-282年晉黃甫謐著《針灸甲乙經》進一步總結了古代針灸的成就，是我國最早的一部比較完整的針灸專著。宋代王唯一撰成《銅人針灸穴圖經》三卷，製成銅人模型。明楊繼洲著《針灸大成》十卷，總結了明代以前的針灸學方面的成就。清代《醫宗金鑒?針灸心法要決》及其經絡經穴圖解，流傳很廣泛。在復甦急救方面，公元前4-5世紀，有扁鵲切脈以診斷人之生死，用針、砭石和草藥進行急救復甦的記載，據史記記載「太子患屍厥症，呈現假死狀態，扁鵲根據太子的病情，確認患者並未死亡，用針刺熱熨和湯藥等使患者起死回生」。東漢末年張仲景，目睹疫病流行而造成慘重的死亡，寫成《傷寒雜病論》十卷，相傳現存的《傷寒論》載方113種。張仲景《金匱要略方論》載有對自縊者的搶救方法：「徐徐抱解，不得截繩，上下安被卧之，一人以腳踏其兩肩，手少挽其發，長弦弦而勿縱之；一人以手按據胸上，數動之，一人摩捋臂脛，屈伸之，若已僵，但漸漸強屈之，並按其腹」。說明早在2-3世紀，中國即已實施了比較完善的復甦術。以後晉葛洪《肘後備急方》中亦有關於復甦猝死患者的詳細記載：「徐徐抱解其繩，不得斷之。懸其發，令足去地五寸許，塞兩鼻孔，以蘆管內（納）其口中至咽，令人噓之。有頃，其腹中轉，或是通氣也。其舉手揮人，當益堅捉持，更遞噓之。若活了能語，乃可置。若不得懸發，可中分發，兩手牽之」。這是對口吹氣法的最早記錄。本法操作包括人工呼吸的基本要領：1、懸發或牽發以保證呼吸道通暢。2、用蘆管插咽吹氣，類似於今經通氣管吹氣。3、塞鼻以防漏氣，以符合對口人工呼吸的要求。其他在《普救類方》、《廣惠普救方》也載有關於吹氣人工呼吸的方法。總之，在我國歷代的醫藥著述中，有關麻醉止痛、復甦急救等方面的記載，內容豐富，經驗寶貴，說明在我國醫學發展中，麻醉方面也有很大的成就和貢獻。

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