陳育智教授：孩子咳嗽都是感冒？反覆出現這些癥狀，警惕哮喘

天氣一下子就熱到不行，室外大太陽，室內吹空調，好多孩子出現了咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染的癥狀。夏天的「感冒「也特別不容易好，吃很多消炎藥都不見效。

○ 作者 | 干玎竹

○ 來源 |搜狐健康

我國著名兒科呼吸病學專家陳育智教授在此提醒各位家長，孩子老咳嗽不一定都是感冒，反覆出現這些癥狀，警惕哮喘。

哮喘與感染有關嗎？

上呼吸道感染（俗稱感冒）大多由病毒感染所致，有些病毒可以誘發機體出現氣道敏感狀態，誘發哮喘癥狀的發生。

一般來說，大部分兒童哮喘發作與環境中的過敏因素或病毒感染有一定關係。在我國兒童哮喘調查中發現，高達87.6%的哮喘患兒因呼吸道感染和天氣變化誘發喘息癥狀發生，所以預防呼吸道感染對防止哮喘的發生具有一定的作用。

如果是呼吸道感染誘發的哮喘發作，使用抗生素治療並不能控制喘息癥狀。所以大多由病毒感染或過敏誘發的哮喘發作時，不應該使用抗生素。另外，國外研究發現，早期不恰當使用抗生素和退燒藥（如對乙醯氨基酚）可能與兒童哮喘的發生有關，故在不合併細菌感染的哮喘發作情況下，應避免抗生素的使用，更不應該隨便去輸液。

兒童為什麼會發生哮喘？

哮喘的發病原因非常複雜，受到內在的遺傳因素和外在的環境因素兩個方面的作用。

遺傳因素指哮喘患者先天具有的特應性體質，這種特應性體質是指哮喘患者的氣道對各種過敏原呈高反應性、高敏狀態，即自身就具備高度敏感的體質。

此外，環境因素中各種吸入性過敏原、食物性過敏原、刺激性氣體、職業性化學物質、呼吸道感染、冷空氣、運動、精神因素等，也是導致哮喘發生髮展的重要原因。

哪些兒童易患哮喘？

哮喘可發生在各種族、任何年齡人群中，包括嬰幼兒、兒童、成年人，但以兒童多發。兒童的平均哮喘患病率為0.3%—9.2%，地區間有差異。一個人是否會患哮喘與很多因素都有密切關係，如遺傳史、個人體質、居住環境、生活習慣等。

具體來說，包括以下危險因素：

1.父母任何一方有哮喘病史，兒童得哮喘的概率就會明顯升高。

2.肥胖兒童：國外有研究提示肥胖兒童較非肥胖兒童的哮喘發生率更高。

3.性別因素：目前流行病學數據顯示，哮喘兒童中，男童的發病率明顯高於女童。

4.環境因素：空氣污染，接觸二手煙，持續暴露於過敏原中，如室內的灰塵、麴黴菌、動物皮毛等高危因素。

5.反覆的呼吸道感染病史：有反覆呼吸道感染病史的兒童哮喘發病率遠高於那些沒有反覆呼吸道感染病史的兒童。

6. 剖宮產的兒童。

7. 非母乳餵養的兒童過敏發病率高於母乳餵養的兒童。

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