心理｜過分追求完美≠強迫症

最近，我收到一位熱心讀者的來信，她在信中寫道：「我是一個做事認真的人，我做事一向被同事誇「又快又好」，隨著工作的升職，我工作更賣力，希望有更好的表現，但事與願違。近來我常發覺，每天忙得不歇氣，而工作的實質性進展並不大。究其原因，可能與我把太多時間和精力放在一些枝節問題上有關——交代助手或下屬做的事情，總擔心他們做得不夠好，要反覆地追問；別人做的報表，我擔心有紕漏，忍不住反覆核對好幾遍，感覺比一開始就自己做更費神，明知這種習慣和做法不好，卻無法控制自己——如不這麼做，會憋得慌，很難受。這是不是強迫症？」

過分追求完美未必就是強迫症，也可能是強迫人格，是人格障礙中的一種，是人格在發展的過程中畸形與偏離狀態，從早年（兒童甚至幼兒期）就表現出過度追求完美、計劃性、過度整潔、過分注意細節、行為刻板、觀念固執、怕犯錯誤等性格特點，當事人行事往往求全責備，謹小慎微，總擔心犯錯誤，不允許自己出錯。強迫人格的形成往往與幼年期父母長輩對孩子限制過多，懲罰過多，要求苛刻有關，導致孩子從小就會形成滿腦子的禁忌意識，追求完美的自我意識。

強迫症，又稱強迫障礙，是一種以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的心理疾病，其特點為有意識的強迫和反強迫並存。一些毫無意義、甚至違背自己意願的想法或衝動反反覆復侵入患者的日常生活。患者雖體驗到這些想法或衝動是來源於自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強烈的衝突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學習工作、人際交往甚至生活起居。

強迫思維又可以分為強迫觀念、強迫情緒及強迫意向。如反覆懷疑門窗是否關緊，碰到髒的東西會不會得病，太陽為什麼從東邊升起西邊落下，站在陽台上就有往下跳的衝動等。強迫行為往往是為了減輕強迫思維產生的焦慮而不得不採取的行動。患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者有懷疑門窗是否關緊的想法，相應的就會反覆檢查門窗確保安全；碰到髒東西怕得病的患者就會反覆洗手以保持乾淨。

一些病程遷延的患者由於經常重複某些動作，久而久之形成了某種程序，比如洗手時一定要從指尖開始洗，連續不斷洗到手腕，如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開始洗，為此常耗費大量時間，痛苦不堪。

強迫癥狀具有以下特點：1.是患者自己的思維或衝動，而不是外界強加的。2.必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者已不再對其他癥狀加以抵制。3.實施動作的想法本身會令患者感到不快（單純為緩解緊張或焦慮不視為真正意義上的愉快），但如果不實施就會產生極大的焦慮。4.想法或衝動總是令人不快地反覆出現。

強迫人格、強迫癥狀、強迫症之間有某種關聯，但沒有必然的聯繫。要判斷是否有強迫人格、強迫癥狀或強迫症，須找有經驗的心理醫生或心理諮詢師，更細緻地評估你的相關行為的嚴重程度後，再作結論。

對於具有強迫人格的人來說，要認識到做事情認真是好事，但是過分苛求完美，一方面會給自己帶來更多的焦慮，另一方面行為不知變通，影響人際關係。當出現強迫癥狀而感到痛苦時，應該及時尋求心理醫生的幫助，必要時給予藥物干預。

文/大理州第二人民醫院 陳福新

編輯/管仲瑤

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