平日愛喝茶,八旬尿毒症老人重度貧血突然暈倒
89歲的周奶奶前幾日在家突然暈倒,不省人事,把剛下班回家的女兒嚇了一大跳,女兒趕緊把周奶奶送到了湖南省第二人民醫院腎內科急救。
腎內科陳莉副主任醫師為周奶奶進行緊急救治時發現,周奶奶神志不清楚,問她的話答不上來,面色、結膜、甲床顯得蒼白,心率達到120次每分鐘,呼吸很急促。
(網路圖,僅供參考)
陳莉副主任醫師立即為患者查血常規提示,周奶奶血紅蛋白只有50g/L(克每升),提示周奶奶有貧血。而血紅蛋白的正常值成年男性是120~160g/L,成年女性是110~150g/L,周奶奶的血紅蛋白還不到正常人的一半,屬於重度的貧血!
經仔細詢問周奶奶家屬,陳莉副主任醫師才發現導致周奶奶暈倒的原因竟然是喝茶!周奶奶是一位尿毒症患者,在湖南省第二人民醫院血液凈化中心行血液透析已有五年,平時喜歡喝茶,一天泡好幾杯,還把泡過的茶葉也嚼了吃。
(網路圖,僅供參考)
茶葉中的鞣質酸易與鐵結合,減少造血因子鐵質的吸收,容易造成人體貧血。貧血是慢性腎病患者常見的併發症之一,並且隨著腎功能的下降,貧血的可能性更大。
貧血後常出現面色蒼白、頭暈眼花、心慌氣喘、乏力、免疫力降低,嚴重可發生暈厥,尤其是老年患者。茶葉中含有大量鞣酸,易與鐵結合,阻礙鐵的吸收,從而影響體內血紅蛋白的合成使貧血加重。
陳莉介紹,臨床上,醫生會建議貧血患者特別注重飲食和飲品的選擇,濃茶、咖啡要少喝,但周奶奶太愛喝茶,沒有遵醫囑。
(網路圖,僅供參考)
腎病患者與普通人相比,飲食要求更加嚴格,應多吃富含鐵的食物如豬牛羊的瘦肉、肝臟以及豬血、鴨血等血製品和蛋黃等;多吃西紅柿、油菜、菜花、莧菜、柑橘、鮮棗、獼猴桃、刺梨等含維生素C豐富的蔬菜水果。
適當補充維生素B12和葉酸;遵醫囑避免阻礙鐵吸收的食物或藥物,避免喝濃茶和咖啡。
(編輯Lisa)
湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院 腎內科 張海燕
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