什麼樣的疼痛是心絞痛？

心絞痛是由於心臟缺血缺氧所產生的一組癥狀，若不能及時得到識別並處理，可能會導致心梗。所以，了解心絞痛的特點，正確識別心絞痛，是很重要的健康常識。

一般而言，心絞痛主要表現為胸前部陣發性、壓榨性疼痛，也可為悶痛或胸部緊縮感，一些人可伴有大汗，有人還會有瀕死感。疼痛常位於胸骨後部，可以放射至心前區與左臂或左肩。少數人可以表現為後背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉嚨痛等。心絞痛發作時胸痛範圍往往較大，患者常敘述為「這一塊兒」或「這一片」疼痛。老年人或糖尿病患者發生心絞痛時常常癥狀不典型，僅僅表現為胸悶或輕度不適。常發生於勞累或情緒激動時，也可發生在飽食、受寒、冷風吹、等情況下。每次發作持續3～5分鐘，一般不超過15分鐘(如果因為心肌缺血所致的胸痛超過15分鐘，提示有可能發生了心肌梗死)。發作頻度因病情不同而有很大差異，有人一天發作數次，也有人數月發作一次。癥狀發作時經過休息或用硝酸甘油後常能緩解。

心絞痛最常見於40歲以上男性或絕經期以後女性，特別是常年高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙者，父母在較年輕時患有冠心病、心肌梗死者也更容易發生。

一些年輕女性出現的胸悶、出長氣、甚至胸部疼痛，一般不是心絞痛。有些人胸部疼痛的範圍很小且局限，用一個手指就能明確指出疼痛部位，這也不是心絞痛的表現。有些人胸悶、胸痛持續幾個月，一般不是心絞痛，需要查找其他原因。如果胸部疼痛與呼吸或者體位有關，不是心絞痛的特徵。胸痛時如果疼痛部位有觸摸痛，一般不是心絞痛。胸悶不適，長出氣或者活動後減輕，不符合心絞痛的特點。

需要注意的是，心臟下壁缺血時可以表現為上腹部疼痛，所以腹痛不要輕易忽視，若存在勞累或情緒激動後出現上腹痛，要及時檢查心電圖。

胸痛是一種常見癥狀，也是一種最不能忽視的癥狀。很多時候，胸疼常常意味著很嚴重的、甚至危及生命的疾病，所以一旦發生胸痛癥狀，一定要及時到醫院診治。由醫生判定導致胸痛的原因，以免遺漏診斷，延誤病情。

郭藝芳，河北省人民醫院主任醫師，教授，醫學博士，博士生導師。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！