腰椎間盤突出年輕化久坐不動是主因

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正常腰椎 腰椎間盤突出

小趙今年24歲，是一名上班族。前幾天突然感覺臀部不適，去醫院就診，醫生問診後懷疑是坐骨神經痛。通過腰部CT檢查，最終被確診為腰椎間盤突出。很多人覺得腰椎間盤突出患者多為中老年人，為什麼小趙年紀輕輕也會得這個病呢？為此，大河健康報記者採訪了鄭州捲煙廠康復醫院康復中心的物理治療師左洋。□記者 趙中華

腰椎間盤突出

是腰椎退變的表現

據左洋介紹，腰椎間盤突出的發病有內外因之分。椎間盤由軟骨環、纖維環和髓核組成。腰椎間盤突出內因多為腰椎間盤出現生理性退變，造成纖維環韌性及彈性下降，從而導致腰椎間隙變窄、周圍韌帶鬆弛、腰椎間盤破裂突出，壓迫神經根。而且，腰椎間盤承受著人體60%以上的重量，一旦腰椎不堪重負，便會出現各種問題。

左洋說，每個人都會出現腰椎退變，但並不是人人都會患腰椎間盤突出，腰椎間盤突出有「先天」因素，也有「後天」影響。後天原因多為久坐、長期勞累、腰部外傷等，造成纖維環破裂，髓核從破裂處突出，導致神經根受刺激或壓迫，出現腰痛、下肢麻木等癥狀。

年輕群體以保守治療為主

左洋說，腰痛是很多腰椎間盤突出患者最先出現的癥狀，一般為下腰部疼痛，有時還可伴有臀部疼痛，還有的患者表現為坐骨神經痛。典型的坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直至足部出現放射痛，打噴嚏、咳嗽等會加劇疼痛，小趙就是這樣的情況。

另外，腰椎間盤突出會對腰椎神經造成不同程度的壓迫，比如壓迫左側神經, 就可能表現為左側的腰腿疼。左洋提醒，如果感覺腰部不適或伴隨上述癥狀，應及時去醫院就診。

左洋說，對於腰椎間盤突出的治療主要有兩種方式，即保守治療和手術治療。牽引是保守治療的首選療法，還可在牽引後進行理療、針灸和藥物等輔助療法 。但對某些患者來說，保守治療不能解決問題，就需要考慮手術了。目前手術方式有微創手術和傳統手術，微創手術主要指脊柱微創內鏡手術，將突出的壓迫神經的椎間盤去除。如果病情再嚴重，就需做傳統手術了。對於年輕群體來說，保守治療是優先選擇。

腰椎間盤突出年輕化

適當鍛煉很重要

左洋表示，現在腰椎間盤突出呈現出年輕化趨勢，30 歲以下的患者數量在逐年攀升，臨床上出現越來越多「人未老腰已老」的患者。

工作環境和生活方式的改變是腰椎間盤突出的誘因。尤其是年輕人，久坐、過度疲勞、突受外力、肥胖等，都會對腰椎間盤造成一定壓力。特別是電腦一族，長期處於坐姿狀態，平時又不鍛煉，非常危險。

左洋提醒，在日常生活中，要糾正不良的姿勢和習慣。適當的鍛煉能改善肌肉血液循環、促進新陳代謝、松解軟組織的粘連、提高腰椎的穩定性，從而起到良好的預防效果。避免久坐（不超過 1 小時）、長時間保持彎腰姿勢、搬重物等。平時可通過單杠懸吊來減輕腰椎的壓力，除此之外，游泳也是一種很好的預防方式。

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