兒童安全用藥，來自一個用27歲生命敲響的警鐘

人物 06-12

本文授權轉載自微信公眾號：劉江勤

剛看到一則新聞《幾片感冒藥引發的大搶救》，裡面提到一個葯叫對乙醯氨基酚，一種在兒科也是常用的退熱葯。

這個新聞事件令人唏噓，回想我們兒科的用藥，更是應該小心。這裡是一些小小建議，幫助大家更好地使用藥品。

再次強調一下，醫學治療的第一原則：

No harm！

記住，第一原則不是治療有效，而是無害！

（兒童安全用藥宣傳片，視頻和圖片來源於網路）

1.治病的急迫心情不能轉化為用藥。

當孩子生病時，家長希望第一時間治好，根據自己的經驗下診斷，趕緊找葯治療。要知道，疾病的診斷需要非常多的知識，比如嬰兒發熱了，醫生考慮的根本不是感冒、退熱等家長關心的問題，而是有沒有可能是其他什麼疾病。

同時，感染某個病毒或者細菌後的表現，除了病毒本身外，不同人的身體的反應也很不一樣。大多數病毒引起的感冒是發熱幾天，除了控制體溫不要太高，基本不需要什麼特別的治療。有時候高熱、進食少會導致脫水，因此醫生會建議多喝水或者果汁什麼的。但是，少數病毒感染會引起嚴重的問題，這是醫生比較關注的。就像這則新聞里的問題，很可能這個研究生是感染誘發的嗜血綜合征或者大量服藥引起的毒性反應，引起嚴重的後果。

因此，在沒有醫生或者藥師指導下用藥，存在非常大的隱患。有時候暫時的退熱或者消除癥狀反而會掩蓋病情。

建議：生病了去看醫生，聽從醫生的建議。

2.不要使用上次生病時遺留下的葯。

兒童的藥物大多會做成水溶劑，添加一些味道利於兒童服用。但開封后藥物的效價會下降，因此不建議再使用。千萬不要省這點買葯的時間或者費用，也不要說我只開封了一個禮拜。

有人問，那開封后到底多久算不能用呢？坦白說我不知道，開封后藥效會逐漸下降的。

建議：每次疾病痊癒後，就把剩下的藥物扔掉，排除隱患。

3.不要使用為其他嬰兒開具的藥品。

千萬不要認為癥狀相同就是同一個疾病；就算是相同的疾病，也可能治療方案不一樣。更加不要使用成人的藥品。

4.在沒有醫生的允許下，不要輪番使用相同作用的不同藥物。

這裡最為典型的是退熱葯。不少家長會在第一個葯沒有達到效果後，換另一個，這是非常危險的。

一些藥物需要規律服用，在身體內達到穩定的濃度才能發揮作用。如果頻繁更換，藥物根本沒有起效，比如抗生素。所以不能吃個1-2次沒好轉就說沒效。

5.看清楚藥品的單位、劑量、計算方式、有效期或過期時間、存儲方式、吃的方法。

特別是購買OTC葯，一定要看清楚，仔細核對。同時確認使用的劑量，來自藥師或者醫生的，不要怕麻煩。有時候單位搞錯了，會錯的很離譜。比如我們計算補鐵的劑量，都是按照每kg體重補多少毫克元素鐵，規範的鐵劑都會標註元素鐵的含量。有的藥物為了吸收好要求空腹服用，有的對胃有刺激，要求餐後服用，都需要嚴格遵守。

建議：仔細看藥品說明書，做一個嚴謹細心的父母。

6.服藥的劑量要嚴格遵守醫囑。

請嚴格遵守，醫生讓吃的劑量基本處於安全範圍並有效，有毒理和藥理實驗支持。千萬不要認為下猛葯會好的快，也不要害怕有毒而減量。

如果藥物需要分成幾次服用，不要自己毛估估（上海話，意為大概估計、估算一下），也不要用家用的量具。最好到藥店買些不同規格的注射器，做到儘可能精確。片劑如果要分，可以先充分溶解在水裡，然後用注射器分。不能自己掰。大多數兒童藥品製成了水劑，也會提供量杯。

7.藥物不是越便宜越好，也不是越貴越好。