令人聞之色變的白血病，源自邪實熱毒——國醫名家這樣治
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小編導讀
白血病被稱作拆散電視劇里相愛男女的「第一殺手」，時間久了，白血病莫名帶上了一種凄美的色彩。
然而，事實並不帶著「悲慘的浪漫」。近年來，隨著環境的惡化和飲食安全問題的頻現，白血病在青少年甚至嬰幼兒群體的發病率節節攀升，形勢嚴峻。所幸的是，白血病的治療方法較為成熟，臨床治癒的幾率還是比較高的。今天我們就來看看面對白血病，國醫名家杜建老師是怎麼做的—
白血病是一種造血系統惡性疾病，是一類造血干祖細胞來源的惡性克隆性血液系統疾病。臨床以感染、出血、貧血和髓外組織器官浸潤為主要表現，屬中醫學「虛勞」「血證」「癥瘕」「急勞」「熱勞」等範疇。所謂「正氣存內，邪不可干」；「邪之所湊，其氣必虛」。正氣不足為病之本，邪實熱毒為病之標。本病多由於正氣虧虛，溫熱毒邪入侵，灼傷營陰，入血傷髓所致。治療上應益氣養陰，清熱解毒，涼血補血，祛除瘀血，同時發散血中的鬱熱。方擬犀角地黃湯、四君子湯、十全大補湯加減，常用藥有：水牛角、生地黃、牡丹皮、白芍、青黛、黃芪、女貞子、靈芝、白朮、党參、太子參、生曬參、玉竹、黃精、何首烏、枸杞、淮山藥、山茱萸等。
病案
張某，女，5歲。
初診： 2012年1月5日。
主訴：「急性淋巴細胞白血病」1月余。
現病史：1個月前於某三甲醫院確診「急性淋巴細胞白血病」，目前進行化療中，但患者反覆發熱，咳嗽，無痰，疲乏，周身乏力，納食無味，夜寐欠佳，口乾，面色萎黃，二便尚調；舌淡，苔中厚，脈細數。
證型：氣陰虧虛，衛表不固。
治法：益氣養陰固表。
處方：太子參10g，北沙參10g，麥冬10g，黃芪15g，茯苓10g，白朮10g，防風6g，党參10g，浙貝母6g，魚腥草10g，甘草3g。
日一劑，水煎lOOmL。早晚各服1次。
二診： 2012年2月4日。
服上方後至今複診，現腹瀉，呈水樣便，日10餘次，服用大扶康、蒙脫石散等藥物後仍不能緩解，伴乏力，疲乏，納差；舌淡，苔稍厚，脈細。
治法：健脾祛濕。
處方：党參10g，茯苓10g，炒白朮10g，扁豆10g，陳皮6g，淮山藥10g，蓮子10g，神曲10g，砂仁6g（後入），芡實10g，甘草3g。
日一劑，濃煎120ml，分6次服，每次20mL。
三診： 2012年3月10日。
現時有午後或夜間低熱，疲乏，食慾欠佳；舌淡薄，脈細弱。複查血常規示： WBC 2.03
×
10
9
/L，Hb 55g/L，PLT 87
×
10
9
/L。
治法：益氣養血，清熱解毒。
處方：太子參10g，白朮6g，茯苓10g，當歸69，枸杞10g，阿膠10g（烊化），牡丹皮6g，青黛6g（布包），水牛角30g（先煎），生地黃10g，白芍10g，甘草3g。
日一劑，水煎服。早中晚各1次。
四診：2012年5月26日。
患者仍在化療中，現鼻出血少許，腹脹，無發熱，納食一般；舌淡苔薄，脈細。複查血常規示：WBC 6.12
×
10
9
/L，Hb 104g/L，PLT 257
×
10
9
/L。
治法：益氣養血，清熱解毒，涼血止血，行氣寬中。
處方：白朮6g，茯苓10g，生曬參10g（另燉），當歸6g，阿膠10g（烊化），水牛角30g（先煎），牡丹皮6g，生地黃10g，青黛6g（布包），白芍10g，大腹皮10g，仙鶴草10g，甘草3g。
日一劑，水煎服。早中晚各1次。
五診： 2013年3月23日。
患者一般情況尚可，納食改善，夜寐尚安，二便調；舌淡紅，苔白根稍厚。複查血常規示：WBC 5.23
×
10
9
/L，Hb 108g/L，PLT 240
×
10
9
/L。
治法：清熱解毒，益氣養血，健脾消食。
處方：牡丹皮6g，生地黃10g，青黛6g（布包），白芍10g，太子參10g，水牛角30g（先煎），白朮6g，茯神10g，阿膠10g，當歸6g，雞內金6g，山楂10g，甘草3g。
日一劑，水煎服。早中晚各一次。
[按語]患者女性兒童，已確診「急性淋巴細胞白血病」，目前正在行化療。初診時表現反覆發熱、咳嗽、無痰、疲乏、周身乏力、納食無味、夜寐欠佳、口乾、面色萎黃等脾肺氣陰虧虛癥狀，考慮小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，稚陽未充，稚陰未長，本身脾肺常不足，加之化療對機體傷害較甚，治宜益氣健脾，生津潤肺。複診時患者出現腹瀉，此乃脾胃氣虛，濕邪內生，予參苓白朮散加減益氣健脾，滲濕止瀉；午後或夜間低熱，疲乏，食慾欠佳。結合血常規示白細胞、血紅蛋白、血小板偏低，考慮氣血虧虛較甚，出現陰虛內熱，熱入血分，予益氣養血之品配合犀角地黃湯益氣養陰，清熱解毒涼血；鼻出血，腹脹，為氣虛不運，熱入血分，迫血妄行，治宜在寓補於瀉，予四君子加犀角地黃湯加減，予增大腹皮、仙鶴草行氣寬中，涼血止血。患者在化療中配合服用中藥，增強機體抵抗化療的副作用，促進化療的順利進行，提高化療療效。
好 · 書 · 推 · 薦
《
國醫名家杜建治療腫瘤經驗集萃
》
全書共分4部分，即醫家小傳、專病論治、診余漫話及年譜。醫家小傳：著重介紹杜建教授從醫的經歷及學術思想的形成過程。從溫病理論發揮，益氣養陰、清熱解毒理論指導腫瘤治療，從氣陰兩虛論治腫瘤，注重瘥後調理。專病論治：收錄了近年中醫腫瘤輔助治療的典型醫案，以病為線索，每案例後加按語點評，介紹杜建教授立方遣葯的寶貴經驗。 診余漫話：從溫病理論認識腫瘤的病因病機、治法，「解毒消癥飲」、「扶正抑瘤方」和「扶正清解方」的應用等相關理論，到腫瘤研究的相關成果介紹。年譜：按照時間順序，將杜建教授經歷中具有重要意義的事件逐年逐月列出。
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版權聲明
本文部分內容選自
《國醫名家杜建治療腫瘤經驗集萃》（中國中醫藥出版社出版，沈雙宏主編），
最終解釋權歸原作者所有。由
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