健康天天測，心房纖顫是如何引起的？

心房纖顫簡稱房顫，是心臟上部的心房快速而不協調的收縮，房顫是快速不規則心率中最為常見的一種類型。房顫發生的時候，心房收縮不同步，心房每分鐘的跳動可達300到500次，引起這種快速跳動的電脈衝會傳達到心室，使心室也出現不規則而快速的收縮，心室跳動的速度可以達到每分鐘160次。因為心房和心室不能節律地跳動，就會使血液不能有效地泵入心臟，同時，心跳強度和時間的不規則，也使心臟泵出的血液減少。

房顫發生時的癥狀往往是突然而至，癥狀取決於心室收縮的速度，表現出心悸、無力、眩暈、頭暈、呼吸急促、胸痛等。醫學界在提到房顫時，是常將心房纖顫和心房撲動合併起來討論的。心房纖顫時電脈衝來自心房周圍的許多區域，信號混亂，心房壁發生顫抖而不是收縮；心房撲動時電活動是協調的，心房以極快的速度收縮。心房纖顫是由哪些原因引起的？需要如何處理呢？參加測驗來尋找參考信息吧。

問題 以下有關心房纖顫的說法，您認為哪一項是正確的？

備選答案

A心房纖顫只發生在有心臟病的人身上

B心房纖顫的最危險併發症是心臟驟停

C所有房顫都會引起明顯癥狀，患者馬上會發現

D尿頻有時是房顫的信號

正確答案 D尿頻有時是房顫的信號

答案解釋

在沒有心臟疾病的情況下，特別是老年人，即使沒有明顯的原因，也會發生心房纖顫。但心房纖顫通常是由能引起心房擴大的疾病引起，這些疾病包括心臟瓣膜疾病、冠狀動脈疾病、高血壓、風濕熱、甲亢等，嗜酒、吸煙、缺乏運動等也是引起心房纖顫的因素。心房纖顫的最危險併發症是腦卒中，這種風險隨年齡的增大而升高，原因是心房在收縮時不能完全排空，血液就會在心房中停滯，可能形成血塊，部分血栓會脫落進入血液，如果堵塞供應大腦血液的動脈，就會引起腦卒中。

相關的研究提示，在40歲以上的人群中，男性一生中患心房纖顫的風險為26%，女性為23%，但心房纖顫有隱匿性強的特點，約30%的患者發作時沒有明顯癥狀，需要通過心電圖等檢查才能確診。值得注意的是，尿頻有時是心房纖顫發生的信號，因為心房纖顫發生時心房容易分泌心房鈉尿肽ANP，ANP主要作用是使血管平滑肌舒張和促進腎臟排鈉、排水，因此，心房纖顫患者較易出現尿頻癥狀。

心房纖顫在早期得以診斷，可以採用心臟復律進行治療。通常會使用抗心律失常藥物，也會應用華法林等來防止血栓的形成。在藥物治療無效的時候，也可考慮通過射頻消融術來達到治療目的。

愛誰，就把健康傳給誰。

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