科學家研發「手術藥丸」，有望成為逆轉特定2型糖尿病的關鍵

【模仿手術的藥丸是糖尿病的潛在療法】在過去的十年里，減肥外科醫生在減肥手術上取得了很大的進步。減肥手術不僅能逆轉肥胖，而且還有可能逆轉肥胖導致的2型糖尿病。

BWH體重管理和代謝手術中心的聯席主任醫學博士在接受採訪時表示，儘管生活質量顯著改善，糖尿病病情也得到了很大的緩解，但接受手術的肥胖糖尿病患者數量仍然相對較少。因此，研究人員一直在尋找一種侵入性較低，但治療肥胖2型糖尿病同樣有效的方法，這種方法可以提供與手術同樣的好處，但可能有更廣泛的吸引力和應用性。

在本周發表於《自然材料》雜誌上的研究中，研究小組報告了臨床前研究結果，即口服劑對老鼠的管理作用，這種口服劑可以防止營養與近端腸粘膜，避免餐後血糖峰值。

研究人員表示：「我們設想了一種藥片，患者可以在進餐前服用，可以短暫地包裹腸道，以複製手術的效果，在過去的幾年裡，我們一直在和外科同事一起研究這個想法，終於開發出了一種滿足重要臨床需要的材料。」

研究小組的成員們尋找了一種初始材料，這種材料具有剛好可以附著在小腸上的性質，然後在幾小時內溶解。他們選擇了一種叫做sucralfate的物質，這是FDA批准的用於治療胃腸潰瘍的藥物。研究小組進一步將這種物質改造成一種新型材料，可以在不需要胃酸激活的情況下包裹腸壁。這種工程化合物被稱為LuCI，即腸壁的發光體，可以製成一種乾燥的粉末，封裝成藥丸。

研究人員自出：「我們所開發的基本上是一顆類似手術的藥丸，我們使用生物工程學的方法來制定一種具有良好粘附性的藥物，並能很好地附著在臨床前模型中。幾個小時後，它的影響消失了。」

研究小組發現，藥丸一旦進入老鼠的腸道，LuCI就能覆蓋腸道，形成一個薄薄的屏障，改變營養接觸，降低飯後的血糖反應。飯後，血糖水平會升高，並且會隨著時間的推移而升高。然而，在給予大鼠LuCI一小時後，對葡萄糖的反應降低了47%。研究小組發現，這種反應是暫時的，三小時後，效果基本上消失了。

該團隊目前正在測試LuCI在糖尿病和肥胖嚙齒類動物模型中的短期和長期使用效果。他們還計劃推進他們的一些試驗研究，表明LuCI可以用於運送藥物，包括直接運送到胃腸道的蛋白質。

「胃分流手術是一項非常好的研究，因為這種手術具有許多好處，比如可以積極的影響血壓、改善睡眠呼吸暫停，有助於治療某些形式的癌症，以及逆轉與體重相關的糖尿病，然而，對於病人和他們的照顧著來說，手術畢竟具有一定的風險，也需要承受一定的痛苦，這可能也是很大一部分人拒絕手術的原因，但是此次研究的藥丸原理與手術相同，可以讓患者在沒有苦痛的情況下，最大程度的控制疾病。」（Lily 208811）

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