作者：王妮（婦產科主治醫師、科普作者）

人生難免會遇到些意外，比如意外懷孕，再比如懷孕後意外發現有婦科炎症……往往在準備懷孕前，姑娘們需要排除婦科炎症對懷孕的影響，但如果不巧孕期發現了婦科炎症，會對肚裡的胎兒有傷害嗎？要不要治呢？

常見的婦科炎症有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內膜炎等等。懷孕期間最常見到的是陰道炎和宮頸炎。

Part 1. 懷孕與陰道炎

其實，女性在孕期陰道分泌物會略微增加的，但是，分泌物一般不會有特殊顏色和異味，亦不會引起孕婦瘙癢不適。

如果孕婦出現分泌物色、量、味等異常，或者孕婦感覺外陰瘙癢、疼痛不適，則建議及時到醫院行陰道分泌物常規檢查，明確病原體後對症治療。

孕期陰道炎大多數建議局部用藥，少許可能需要加用口服藥物治療。

圖片來自123RF圖庫

• 細菌性陰道炎

妊娠期間細菌性陰道病除了造成女性陰道分泌物異味、瘙癢外，嚴重者甚至可能導致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產等。

對有高危早產孕婦（既往有早產史）需要進行常規陰道分泌物細菌性陰道病篩查，任何有癥狀的細菌性陰道病孕婦均需篩查及治療。

妊娠合併細菌性陰道病的孕婦需要常規隨訪陰道分泌物結果直至正常。

• 念珠菌性陰道炎

也被成為「黴菌性陰道炎」，主要是由假絲酵母菌引起的常見的外陰陰道炎症。妊娠期，由於機體免疫力下降，尤其是合併有妊娠期糖尿病的孕婦，陰道組織內糖原增加，酸度增高，有利於假絲酵母菌生長，因此，孕期易發生假絲酵母菌陰道炎，尤其是肥胖、血糖控制欠佳的孕婦。

假絲酵母菌陰道炎主要表現為外陰瘙癢、灼痛、陰道分泌物增多，或者是排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導致疼痛。患者的陰道分泌物往往呈凝乳或者豆腐渣樣。

圖片來自圖蟲創意

• 滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎症，也是常見的性傳播疾病的一種。

妊娠合併滴蟲性陰道炎可導致胎膜早破、早產及低出生體重兒。及早治療有癥狀的妊娠期滴蟲性陰道炎可以減輕癥狀，減少傳播，防止新生兒呼吸道和生殖道感染。

為防止孕期陰道炎症，孕婦應該每日更換內褲，每日清洗外陰，內褲盡量不要陰乾，放在通風或者太陽下晒乾，定期更換或者消毒。除此以外，還應均衡飲食，合理作息，控制和糾正異常血糖情況，提高自身抵抗力。

Part 2. 懷孕與宮頸炎

急性宮頸炎通常是感染引起的，大多數患者無癥狀，有癥狀者主要表現為陰道分泌物增多，呈粘液膿性，外陰瘙癢及灼熱感。懷孕時若存在類似癥狀，需要及時就醫。

慢性宮頸炎大多沒有明顯癥狀，有的僅僅表現為陰道分泌物增多、子宮頸肥大、子宮頸息肉等。孕期慢性宮頸炎常常不需要特殊治療，若合併子宮頸息肉引起異常出血等，可能需要手術摘除。

總之，懷孕期間如果懷疑或查出有婦科炎症，不要諱疾忌醫，一定要系統、規範、足療程的治療才能減少對孕婦和胎兒的不良影響。

題圖來源：圖蟲創意

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