重磅級醫學期刊揭曉 有些癌症手術後可以不化療

一項來自於美國的最新研究發現，高達70%的乳腺癌患者可能都不需要化療。

對於許多被診斷為乳腺癌的婦女來說，避免化療減輕了她們的痛苦，大大提高了她們的生存質量。因為此類化療伴隨著各種副作用，包括噁心嘔吐、脫髮貧血等等。

不同風險的乳腺癌對化療需求不同

這項研究發表在今年6月3日的重磅級醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine）上，對超過1萬名患有相同類型乳腺癌的婦女進行了調研。這種類型的乳腺癌是處於早期階段、激素受體陽性、人類表皮生長因子受體2（HER2）陰性的乳腺癌。據研究人員介紹這一類型是最常見的乳腺癌類型。

這項研究的目的在於開發乳腺癌的 「個體化治療方案」，研究人員通過基因測試對乳腺腫瘤進行分析。這項測試著眼於21個基因，然後從0到100分，來預測乳腺癌手術後複發的風險。

以前的研究發現，低風險分數的女性（10分以下）手術後不需要化療，接受激素治療就行了。同樣，高風險分數高於25分的女性除了激素治療外，還應接受化療。醫生們在這項新研究之前，還並不確定在這兩個範圍之間、中等風險的女性是否受益於化療。

化療對中度風險的乳腺癌患者沒益處

研究人員發現此項研究的1萬名女性中，約6700名女性處於中等風險範圍。他們將這些人隨機分為兩組：一組術後僅接受激素治療，另一組同時接受激素治療和化療。然後，五年和九年後，研究人員再進行調查。他們發現單單接受激素治療的婦女和接受化療和激素治療的婦女之間，癌症複發率幾乎沒有差別。

這些研究結果顯示，接受化療對大多數中等風險的患者沒有益處。研究者注意到了一個新發現：處於絕經前或小於50歲，風險範圍在16到25分的女性在化療中有輕微的獲益。研究人員說，這些婦女應該和醫生討論是否需要化療。

這是科技發展帶來的福音

這樣的結果是廣大患癌婦女的福音。由於科技的進步，過去40年中癌症患者存活率翻了一番。結合之前木瓜君介紹過的「不用談癌色變新療法讓晚期患者也能康復」來看，在今天癌症再也不是一個讓人恐懼和避諱的詞了。

木瓜君對科技日新月異的變化非常感慨，這要感謝那些夜以繼日奮戰在研究崗位上的科研工作者們，是他們在推動科技的進步，謝謝他們的付出，向他們致敬！

參考文獻

Adjuvant Chemotherapy Guided by a 21-Gene Expression Assay in Breast Cancer.The New England Journal of Medicine, 2018, June3, DOI: 10.1056/NEJMoa1804710

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