靜醫生備孕：患糖尿病的女性如何備孕？

原標題：靜醫生備孕：患糖尿病的女性如何備孕？

糖尿病易導致孕早期自然流產發生率增加,達15%~30%；易並發妊娠期高血壓疾病，為正常婦女的3~5倍；易合併感染，以泌尿系感染最為常見；易導致羊水過多，其發生率較非糖尿病孕婦多10倍；易導致巨大兒，致難產、產道損傷、手術產的幾率增加。

糖尿病患者應該怎麼辦？

鑒於高齡妊娠是妊娠糖尿病的危險因素。因此對高齡備孕婦女合併糖尿病者在孕前進行適當的評估及處理對於後期安全的妊娠非常重要。

糖尿病女性應計劃妊娠，在糖尿病未得到滿意控制之前應採取避孕措施。

如打算要寶寶，不管是一寶還是二寶，備孕的糖尿病女性需要做到：

1、應在受孕前進行全面檢查，包括血壓、心電圖、眼底、腎功能、糖化血紅蛋白(HbA1c)；

2、停用口服降糖藥物，改用胰島素控制血糖；

3、嚴格控制血糖，加強血糖監測。

血糖到底控制到多少才能要寶寶呢？

血糖是不是越低越好？

餐前血糖控制在3.9~6.5 mmol/L，餐後血糖在8.5 mmol/L以下，HbA1c（糖化血紅蛋白）控制在7.0%以下(用胰島素治療者)，在避免低血糖的情況下盡量控制在6.5%以下。

除了血糖，血壓也需要控制，嚴格將血壓控制在130/80 mmHg(17.3/10.7 kPa)以下。

此外用藥方面，停用換酶抑製劑（ACEI）和血管緊張素受體阻滯劑（ARBs）ACEI和ARBs，改為甲基多巴或鈣拮抗劑；停用他汀類及貝特類調脂藥物；加強糖尿病教育；戒煙。

希望各位糖尿病患者 能生下一個健康的寶寶。

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