超過6500名醫生護航，俄羅斯為世界盃準備了怎樣一份醫療大禮？
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本文轉載自「動脈網」。
這11個幸運的城市包括：莫斯科、加里寧格勒、聖彼得堡、伏爾加格勒、喀山、下諾夫哥羅德、薩馬拉、薩蘭斯克、羅斯托夫、索契和葉卡捷琳堡。
俄羅斯2018地方組委會首席執行官Alexei Sorokin曾對媒體興奮地表示：「舉辦2018年FIFA世界盃，將確保俄羅斯在未來五年的GDP增長。」據他稱，世界盃籌備期間的經濟總效應總計達8670億盧布，約佔俄羅斯年度國內生產總值的1％。此外，世界盃還創造了約22萬個就業崗位。
也難怪，「戰鬥民族」會迫切地希望承辦這項賽事。
世界盃的醫療「海、陸、空部隊」
醫療服務，是每一項重大賽事的核心環節，世界盃也不例外。世界盃準備工作的關鍵之一，便是確保最高標準的醫療服務。包括為參賽隊伍、國際足聯代表團、客人和觀眾在比賽期間提供急救和緊急支持。
這一重要的任務通常由國際足聯首席醫療官德沃夏克教授領導。而俄羅斯11個主辦城市的代表，都需要詳細介紹了其結構組織，並提供籌備工作的最新情況。
所有的參與者，都需要對國際足聯世界盃醫療服務和興奮劑檢查手冊有一個清晰的認識，動脈網對此也進行了梳理。
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「俄羅斯提供的醫療設施和服務令人印象深刻，體現了醫療機構的專業化和高質量。從醫學的角度來看，俄羅斯已經準備好主辦比賽了。」過去六屆世界盃首席醫療官的德沃夏克教授，曾在開賽前如此稱讚道。
本屆世界盃，俄羅斯的醫療隊伍堪稱豪華。
據俄羅斯衛生部長韋爾尼卡稱，約有6500名醫生參加2018年世界盃足球賽事，並且這6500名醫生都接受過一對一的專家培訓，培訓課程涉及多個方面。
這些醫務人員配備了充足的急救箱，然後被劃分為流動團隊。每個移動醫療團隊都擁有至少三名專家，包括一名負責急救的急診醫生、一名骨科醫生、一名體育醫生和一名醫務人員。急救箱中包括強效止痛藥，抗焦慮葯藥物，適合於及時處理癲癇症適應的緩解壓力以及除顫器。
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以莫斯科為例，根據莫斯科市長和市政府官方網站的報告，莫斯科醫療保健部門的近200名醫務人員、醫生、護理人員和護士，從2018年2月1日便開始接受培訓，直至3月初。
醫務人員需要使用現代自動除顫器的復甦技巧，全面提高其科技領域的急救技能、抗壓能力和緊急情況處理能力。
據悉，這些課程將來自莫斯科醫療康復學術研究中心，恢復性運動醫學，緊急醫療幫助學術研究中心和其他組織。
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據醫療保健部門負責人Alexei Khripun介紹，通過該學習，醫務人員能清楚的知道如何在人群中快速而持續地行動。對於許多醫生和護士來說，這是一次全新的體驗。他還透露，救護車工作人員擁有一個特殊的例行程序，以便在有必要時緊急撤離病人。
作為醫務人員移動工作站的「鐵甲小寶」，救護車也擔當著十分重要的角色。對此，加里寧格勒州政府為該市購買了九輛C級重症護理救護車。
看到這些披金戴紅的車輛，該地區的衛生部長亞歷山大克拉夫琴科也不由得讚美道：「這些車輛非常符合國際足聯的要求。」
據介紹，這些救護車能連續行駛很長的路程，並且具有維護患者重要功能所需的醫療設備，每個救護車隊能夠使用現代「智能」除顫器來確定患者是否需要除顫。
莫斯科救護車的一位主任醫師尼古拉表示：「莫斯科的救護車是唯一必須在世界盃足球賽提供球隊服務的車隊。服務範圍包括醫院、訓練場、體育場和球場。為了能夠有效地工作，我們特別為國際足聯搭建了一個額外的救護站」。
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據了解，新的救護站共有53輛救護車，它們將按照批准的時間表在世界盃期間工作。同時，這些新增的救護車也將加強莫斯科的救護車池。
除了救護車，醫院的重要性更是不言而喻。
薩馬拉州的Pirogov醫院，是本次國際足聯授權機構之一。這家醫院在世界盃期間，將為參與者和觀眾提供醫療服務。
為了達到國際足聯的要求，該醫院的手術室和重症監護室進行了大修，併購買了新的現代化設備。在入院部門，手術室也進行了修復工作，開設了額外的普通外科和X射線室、超聲、MRI和計算機斷層掃描室也變得更加現代化。
同時，醫院還購置了新的人工通氣和麻醉設備、心臟監護儀、內窺鏡設備和醫療傢具。
據悉，Pirogov醫院可同時接受14名急診病人和多達60名門診病人。
此外，該醫院還首次將入院部門劃分為三個區域：紅色 - 緊急情況下；黃色 - 出血、骨折和中風患者；綠色 - 可獨立行動的患者。救護車醫生會根據患者受傷的嚴重程度，進行相應的處理。
和中國人一樣，俄羅斯人的英語能力是一個老大難問題。在俄羅斯的中小學，學習的外語通常是自由選擇，選學德語的俄羅斯人居多。
可以說，德語是他們的第一外語。能夠「赤膊騎熊」的普京大帝，在學校選學的就是德語。而且，俄羅斯人民族自尊心較強，他們認為俄語是最優秀的語言，對外語往往不削一顧。所以，英語也成了本次世界盃準備工作的考核重點。
2017年底，共有180名莫斯科醫生完成了英語語言課程。這些課程根據口語水平進行劃分，側重於醫學辭彙。同為舉辦地薩馬拉，醫務人員也紛紛在地區診所接受了「特殊課程」的訓練。
一些專業語言人員教授他們如何說和理解口語，而醫務人員則儘可能向語言專家提出問題，利用醫學辭彙並展示世界盃期間可能出現的情況。在課程結束時，他們還會統一進行口語考試。
薩馬拉地區診所的一位兒科急診麻醉師告訴記者：「所有的醫療隊員都必須知道如何向病人詢問生病的原因以及需要什麼樣的幫助。此外，還需要用英語表述自己即將採取的處理措施和治療方式。 」
在加里寧格勒地區，也有一大批醫務工作者完成了英語課程，以迎接2018年世界盃足球賽。參與救護車服務的112名工作人員，是他們中第一批獲得專業證書的人。完成培訓後，這些醫務人員每人都會收到一份最常用短語和醫學術語表的小冊子。
作為軍事強國的俄羅斯，空中支援力量也絕不能少。為了這屆世界盃，莫斯科動用了三個旅的人力，組建了一支空中醫療隊。他們分布在莫斯科的31個直升機停機坪，隨時待命。
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興奮劑事件與邁凱倫報告
提到俄羅斯世界盃，免不了要提到此前讓俄羅斯背負罵名的興奮劑事件。
2016年12月9日，世界反興奮劑組織委託的律師邁凱倫在倫敦發布《邁凱倫報告》最終版，公布了許多俄羅斯系統使用興奮劑醜聞的諸多細節。
《邁凱倫報告》最終版稱，從2011年道2015年有1000多名俄羅斯運動員參與了系統服藥的事件，並且是在俄羅斯體育部門主導下進行。
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《邁凱倫報告》最終版還披露，2014年索契冬奧會期間俄羅斯情報部門FSB的特工親自參與偷實驗室的運動員葯檢樣本，那些樣本被換成清潔的樣本，以幫助受檢查的運動員到逃過處罰。
更令人稱奇的是，俄羅斯官方不僅有官員專門向運動員負責發放他們特製的含有合成代謝類固醇的雞尾酒，對被查出有問題的運動員，俄羅斯方面還涉嫌用鹽和咖啡製造假尿樣以便矇混過關。
國際奧委會主席巴赫曾表示，《邁凱倫報告》最終版的公布，對國際奧委會來說將是新的直接挑戰，這不僅將進一步造成俄羅斯體壇地震，還將對世界體壇格局造成深遠影響。
在邁凱輪報告發表後，作為世界盃代表的國際足聯也開始對足球運動員可能違反反興奮劑規則的情況進行調查。他們對高級別球員進行優先排疑，尤其是那些可能參加2018年俄羅斯世界盃?的球員。
2018年5月22日，國際足聯公布了邁凱輪報告後的調查更新，該調查報告稱，可以確認，對俄羅斯世界盃涉及的所有俄羅斯球員的調查已經完成，其結果是，並沒有足夠的證據證明他們違反了反興奮劑規則。
國際足聯已將世界反興奮劑機構的結論通知世界反興奮劑組織，而世界反興奮劑組織也同意國際足聯，並宣布結案。
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據了解，國際足聯的調查包括以下內容：
1、在科學和法律專家的支持下，評估邁凱輪報告中的所有信息和證據；
2、與邁凱輪教授取得聯繫以獲得更多細節，並討論國際足聯應該採取的方法；
3、國際足聯對採集的樣本，以及存儲在世界反興奮劑組織認證的所有參與者的樣本，重新分析了禁用物質的分析，結果均為陰性；
4、世界反興奮劑組織從莫斯科實驗室緝獲並儲存在洛桑實驗室的樣品，重新分析了禁用物質，所有結果均為陰性。
5、這些樣品進行了法醫分析，國際足聯採用了世界反興奮劑組織推薦的方法，沒有一個分析的樣品顯示出典型的篡改標誌，尿液也沒有顯示任何可疑值；
6、將結果發送給Grigory Rodchenkov博士，並在科學和法律專家的支持下評估其判斷；
7、數據在科學和法律專家的支持下進行評估；
8、在調查過程中，國際足聯執行了幾次未經宣布的針對興奮劑的檢查，而俄羅斯隊在FIFA世界盃前成為最受考驗的球隊之一。
至此，在世界盃開賽前，俄羅斯總算逃過了一劫。
俄羅斯的醫療體系
在負面的大規模興奮劑事件之後，不妨讓我們收回目光，聊一聊俄羅斯的醫療體系。
俄羅斯聯邦從蘇聯繼承了其醫療體系。據俄羅斯聯邦1993年憲法第41條的規定：所有人都有權享有健保和醫療。政府應向居民免費提供醫療，通過相應的政府預算、保險繳納、和其他來源負擔。
從結構上講，這是通過政府有計劃的醫療保險制度運行的，被稱為強制性醫療保險制度（OMI）。
醫療保險資金來自所有註冊僱主的醫療稅，相當於每位員工每月收入的3％以上。整個醫療保健預算的主要部分由國家提供。雖然結構上看起來很有吸引力，但總體醫療保健費用僅佔國內生產總值的不到4％。相比之下，這是非常低的，因為工業國家的平均水平約在8-11％之間。
正因如此，其公共醫療系統受到了很多批評。由於組織結構薄弱，缺乏政府資金，醫療設備陳舊和工作人員薪酬低，很多俄羅斯公民在俄羅斯未能獲得可靠的醫療服務。
以聖彼得堡為例：500萬居民被分配到170個社區診所，平均每個診所需要承擔近3萬人。
私人醫療保險市場，在俄羅斯被稱為自願醫療保險，這與國家強制性醫療保險形成了差異化選擇。私人醫療保險在俄羅斯的大城市最常見，例如莫斯科和聖彼得堡。由於俄羅斯大部分地區居民的收入水平太低，因此私人醫療保險無法產生顯著的需求和作用。
彭博社曾基於醫療保健系統的效率，對世界上55個發達國家進行了排名，結果俄羅斯尷尬地獲得了倒數第一。
俄羅斯公民也有類似的觀點，在莫斯科投票機構Levada Center 2016年的調查中，只有2％的人認為他們對俄羅斯的醫療系統感到自豪。
2011年，俄羅斯總理普京宣布進行大規模醫療改革，並承諾分配超過未來幾年300億盧布（約100億美元）用於改善醫療水平。他還表示，醫療保險公司的強制性醫療保險稅將從2011 年的3.1％增加到5.1％。
2012年5月，普京簽署了五月法令，其中包括計劃在2018年前將醫護人員的工資翻番，並逐步將國家醫療服務私有化。結果2014年11月，莫斯科的工資上漲導致15家醫院關閉，裁員7000人。
俄羅斯現代研究所2016年的一份報告稱，俄羅斯的醫生培訓非常落後，許多在蘇聯時期接受教育的執業醫生水平遠落後於西方。
2015年，只有5％的俄羅斯公民享有健康保險，其中大部分居住在大城市。並且，俄羅斯的平均預期壽命約為71年，遠低於經合組織(OECD)的平均水平80年。
俄羅斯的公立醫院擁有一些優秀的私人醫生，但他們受到制度的束縛，不僅薪金低，而且工作時間還長。
雖然安排私人醫療保險看病會更快，但國有醫院的設施往往不合標準，等待時間可能很長，因此俄羅斯的居民通常會通過撥打診所進行預約。俄羅斯居民的家庭醫生會有他的醫療記錄，因此通常居民會得到比州立診所更好的醫療服務。
中俄之間的醫療往來
近十年，中國醫療產業發展迅速，在滿足和服務於本國市場需求的同時，我國的醫療產品出口勢頭良好。中俄兩國的進出口貿易也從2006年以前的貿易逆差扭轉為以我國產品出口為主的態勢，且出口增速都在兩位數。
雖然受2009年金融危機和近兩年西方制裁的影響，兩國貿易出現了一定程度的下滑，但俄羅斯一直保持著我國第15大出口市場，獨聯體國家中排名第一。
為了進一步提升俄羅斯的藥品質量，保障人民用藥安全，俄羅斯於2016年開始進行GMP的改造和海外核查工作。俄羅斯從2016年1月正式實施GMP評審工作，本土企業和進入俄羅斯市場的國外生產商必須通過俄羅斯GMP的核查。
我國共有13家企業提交了審核文件，啟動了俄羅斯專家來華的審核工作，截止2017年8月，有2家企業通過認證，1家未通過，其他還在審核中。
俄羅斯諸多政策的實施和醫藥工業園的建立，提升了俄羅斯製藥工業創新動力和國際競爭力，也使得俄羅斯醫療市場進一步規範發展。但要達到俄政府的預期目標，如到2020年基本藥物目錄中90%的藥品自產，人均藥品消費250~300美元，全國藥品市場自產藥品佔有率達到50%等，還需要付出很多的努力。
對此，俄羅斯方面強烈希望能夠與中國的醫藥行業加強產業合作和技術合作，對中國企業來俄投資建廠、科研合作給予最大的支持。對於近幾年醫療器械創新力度大有提升的中國來說，兩國的市場具有很強的互補性，因此中國企業有意願也有能力參與俄羅斯醫療產業的發展。
隨著我國「一帶一路」的新經濟政策影響，醫療產業合作有望成為兩國創新合作的重心。
參考資料
中國商務新聞網——中俄醫療開啟合作新方向
騰訊體育——邁凱倫報告最終版乏新意 IOC難下手重罰俄羅斯
搜狐體育——邁凱倫報告:俄政府主導吃藥 上千名運動員參與
Russian healthcare: The Russian healthcare system explained
Wikipedia：Healthcare in Russia
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