泌尿腫瘤精準醫療邁出重要一步，尿液液體活檢或是重要趨勢！

以基因檢測為核心的精準醫學在泌尿腫瘤診療領域具有關鍵意義，尿液液體活檢在未來腫瘤精準診療中將起到重大作用。

來源丨醫學界腫瘤頻道

6月1日至3日，中國研究型醫院學會泌尿外科專業委員會2018年會暨第十三屆西安國際泌尿外科論壇在西安召開。泛生子攜手我國泌尿領域專家，成功舉辦「泛生子泌尿腫瘤精準醫療專家顧問會」。

此次會議，西安交通大學第一附屬醫院泌尿外科主任賀大林教授和301醫院泌尿外科主任張旭教授作為本次顧問會的主席，並特邀美國杜克大學病理系主任黃教悌教授作為重要嘉賓，與301醫院泌尿外科副主任馬鑫教授，美國杜克大學講席教授、泛生子聯合創始人兼首席科學家閻海教授以及其他與會專家一同，就以基因檢測為核心的精準醫學在泌尿腫瘤診療領域臨床應用的關鍵意義、發展現狀和未來展望，展開了大量的舉證解析及探討交流。

一

泌尿腫瘤的診療發展亟待精準醫學參與和推進

精準醫學在肺癌和胃癌等癌種中的應用已取得了令人滿意的成績，但在泌尿腫瘤領域的表現還不盡如人意。近年來，隨著罹患泌尿腫瘤的人群增多、病症的不可逆性增強，現有診療技術的局限性逐漸凸顯，泌尿腫瘤亟待精準醫學參與，並推進該領域診療技術的進步和發展。

賀大林教授在會議中講到：

泌尿腫瘤在國內的發病率和死亡率逐漸增加，而診斷水平仍存在局限性，治療手段針對性不強，不能做到個體差異化治療。

因此，泌尿腫瘤的診療過程迫切需要基因組學的發展和技術手段的革新，以輔助臨床做出更加精準的診斷判定和治療方案。

賀大林教授發表演講

對於泌尿系統腫瘤早期診斷的落後現象，張旭教授對基因檢測寄予厚望，他指出：

泌尿腫瘤最常見的主要是尿路上皮腫瘤、腎細胞癌、前列腺癌，但這些腫瘤在早期診斷和術後篩查上，有效的檢測手段乏善可陳。如腎臟腫瘤主要依靠影像學，前列腺癌主要依靠PSA檢測，而這兩種技術各有缺陷，容易出現誤診和漏診。

所以，我們希望能夠通過基因檢測技術，找到一些相關的生物標誌物，來進行相關的早期診斷以及預後監測。同時，作為臨床醫生，也希望與泛生子這樣的企業及其優秀的科學家團隊合作，共同探索適用於泌尿腫瘤領域的基因檢測方案。

張旭教授發表演講

對於分子檢測在泌尿外科腫瘤治療方面的發展方向及趨勢，黃教悌教授介紹：

當前泌尿腫瘤的治療手段仍舊以手術治療和放療、化療為主，其中對於前列腺癌，主要依靠激素治療。

但是，我們認為目前的這些治療方法都是有一定缺陷和局限性的，針對性不強，所有的腫瘤治療方案基本都一樣，達不到個體化治療。對於患有同種腫瘤的不同病人，由於個體差異，實際上腫瘤的治療方法也存在很大差別。

如果能夠達到精準地治療，如靶向治療，在治療過程中更多的針對腫瘤組織，不會過多損傷患者正常的器官，這樣會避免過度治療，這對病人的幫助特別大，也很有意義。

因此，隨著基因組學的發展和檢測技術的不斷革新，我們能做出更多新的發現，從而找到更多新的靶點，將來這些靶點都會成為我們精準治療的重要依據。

黃教悌教授發表演講

二

尿液液體活檢在未來腫瘤診療中必不可少

液體活檢技術是體外診斷的一個創新技術。在結直腸癌、肺癌等其他癌種中，基於血液的液體活檢能夠高通量準確檢出腫瘤釋放並遊離於血液中的低頻變異基因，並已經廣泛應用於臨床中。

同時，在泌尿腫瘤領域，由於大部分泌尿腫瘤生長於尿路中，而尿液則成了該腫瘤領域特殊的、可靠的、便於操作的液體活檢的檢測樣本，相比血液檢測它更加「無創」。

尿液液體活檢的準確性已經在臨床得到了驗證。馬鑫教授介紹到：

從400例的中等規模樣本研究中證實，尿液是具有代表性的：尿液中獲得的腫瘤基因層面改變的信息，與腫瘤組織中獲取的具有高度一致性。

馬鑫教授發表演講

閻海教授在會議上就尿液液體活檢，進一步和與會專家分享了四點相關科研成果：

一、腫瘤發生的分子病理機制；

二、怎樣利用液體活檢技術，在腫瘤的病理診斷、監測和早期篩查上開展工作；

三、用腫瘤基因組學指導治療，聯合化療和免疫治療，並分享了一些成功的臨床案例；

四、如何利用精準的診斷技術平台，達到對分子病理機制透徹的了解，以服務於臨床，實現早期篩查、鑒別診斷、個體化治療。

閻海教授發表演講

泛生子科學家毛凱晟博士介紹到：

臨床上，大量的血尿患者為鑒別自身罹患尿路上皮腫瘤風險，多需採取膀胱鏡檢查的方式。這對於患者是極其痛苦的，尤其對於男性患者。而尿脫落細胞學檢測方法敏感度不高，陰性預測率低。

故基於尿液的液體活檢在判別尿路上皮腫瘤風險上有著相當的優勢，同時具備準確與無創的特點。泛生子團隊經過大量的努力，成功將液體活檢檢測技術進行轉化，形成產品服務於臨床。

毛凱晟博士發表演講

三

小結

尿液液體活檢在未來腫瘤精準診療中將起到重大作用。泛生子投入了大量的研發資源，將很快會有一系列在泌尿腫瘤領域極具價值和應用前景的產品轉化並應用於臨床。

此次會議，與會專家對於以基因檢測為核心的精準醫學，在泌尿腫瘤領域的應用前景達成了充分共識，並對創新性液體活檢技術充滿期望，相信通過多方共同努力，泌尿腫瘤的臨床診療必將在精準醫學的指導和推動下不斷突破和發展。

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