先給大家講個真實的故事，陳大爺今年70歲，反覆胸悶、腹脹2年，曾就診多家綜合性大醫院的胸外科，普外科。腸鏡、胃鏡、胸腔鏡都沒檢查出啥問題。中醫、按摩、外用藥等各種招數都試過了還是越來越重。陳大爺只能悶悶不樂的，感覺生活越來越無趣。最近1個月發現走路也越來越沒勁了，雙腿像灌了鉛一樣，根本抬不起腿、邁不開步。

陳大爺無意中遇到了北京德爾康尼骨科醫院的義診，義診大夫通過陳大爺的癥狀及簡單查體告訴陳大爺可以到醫院做個胸椎核磁看看有沒有胸椎管狹窄。陳大爺半信半疑的來到醫院行胸椎核磁檢查發現真的是胸椎管狹窄。當時醫生建議他手術，陳大爺一家人均不同意手術治療。於是乎陳大爺回家又保守治療3個月，逐漸出現行走時雙下肢僵硬，經常摔倒。最後陳大爺生活無法自理，只能坐輪椅出門。

陳大爺再次就診北京德爾康尼骨科醫院後決定行胸椎手術，術後當天即感覺胸腹部不適明顯減輕，術後2天下床行走時發現走路也能邁開步了。健康生活再次回到身邊。

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下面給大家科普一下胸椎管狹窄症知識!

概念

胸椎管狹窄症是胸椎管橫斷面減小而產生的胸段脊髓壓迫綜合征，其病因主要來自發育性胸椎管狹窄和後天退行性變所致的綜合性因素。積累性勞損，代謝異常、炎症、家族性因素等也被認為是本病的發病原因之一。

臨床表現

胸椎管狹窄症患者因病變節段高低、壓迫來自前方或（和）後方、單側或（和）雙側、是否合併頸、腰椎病變等不同情況而表現的臨床癥狀和體征差異較大。

癥狀

胸椎管狹窄症的發病年齡多在中年，好發部位為下胸椎，主要位於胸7～11節段，但在上胸段，甚至胸12段也可遇到。

本病發展緩慢，起初多表現為下肢麻木、無力、發涼、僵硬及不靈活，雙側下肢可同時發病，也可一側下肢先出現癥狀然後累及另一側下肢。嚴重者胸腹部有束緊感或束帶感，胸悶、腹脹，如病變平面高而嚴重者有呼吸困難。半數患者有腰背痛，有的時間長達數年。大小便功能障礙出現較晚，主要為解大小便無力，尿失禁少見。患者一旦發病多呈進行性加重，緩解期少而短。病情發展速度快慢不一，快者數月即可發生截癱。

診斷

正確的診斷首先依靠詳細的病史及全面的神經系統檢查。有下列情況者，應高度懷疑此病：

持續的或進行性加重的背痛和放射性疼痛；

進行性加重的下肢無力；

步態笨拙、跛行；

不明原因的下肢麻木、肌肉痙攣（抽搐）；

軀幹或下肢有束帶感。

具備上述2～3項者，需要進一步的影像學和電生理檢查以明確診斷。

治療

1.胸椎管狹窄症的基本治療原則

非手術治療一般無效，手術是目前治療該病的惟一有效方法。因此，本病一經確診，應儘快進行手術治療，特別是對脊髓損害短期內呈進行性加重的患者，更應在脊髓發生不可逆性損害之前進行手術。

2.治療胸椎管狹窄症的術式

本病常用的術式為胸椎後路全椎板切除減壓術，可直接解除椎管後壁的壓迫。減壓後脊髓輕度後移間接緩解前壁的壓迫，減壓範圍可按需要向上下延長，在直視下手術操作較方便和安全；對合併有旁側型椎間盤突出者可同時摘除髓核。

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