糖友在用降糖葯時，這兩項如果不做對，藥效將減半！

藥物是控糖的五駕馬車之一，而藥物的療效也與服藥的時間有著很大的關係。記得糖友圈曾有位糖友來諮詢，我用拜唐蘋效果怎麼就不好啊？

每天二餐都會準時用，但是時間卻是在飯後，這個藥物到底用對沒？我們今天一起來正確打開各類降糖藥物的服用時間，也要知道各類藥物的最大！

一、用藥時間要記好

1、吃飯之前先吃藥，一般為飯前30分鐘服，此類藥物主要是磺脲類降糖葯。

常用的有：格列吡嗪(美吡達、迪沙片)、格列喹酮(糖適平)、格列本脲(優降糖)、格列齊特(達美康)、格列波脲(克糖利)、格列美脲(亞莫利、迪北)等。

在治療初期，它促進胰島 細胞分泌胰島素而降低血糖，當食物中的糖被分解吸收時，這類降糖葯正好發揮作用。

目前此類藥物還推出了緩釋劑型，如格列奇特（達美康）緩釋片，控釋劑型，如格列吡嗪控釋片（瑞易寧），這類藥物每天只用服用一次，選在早餐前30分鐘服用。

特別要注意的一點是，此類藥物不能掰開或是嚼碎服用，那樣會影響療效及增加不良反應（如果你在用藥過程中還有疑問請加我們的微信：itangyou）。

2、拿起筷子之前先吃藥，這類葯被稱之為「餐時血糖調節劑」。

有瑞格列奈(諾和龍、孚來迪)、那格列奈(唐力)，因為此類藥物降糖作用來的快，去的也快，所以必須在飯前5-20分鐘服用。

3、拿起筷子立即吃藥，也就是在吃飯時服用的：這類葯被稱之為α-糖苷酶抑製劑。即與第一口飯同時「嚼服」。

常用的有阿卡波糖（拜唐蘋、卡博平)、伏格列波糖(倍欣) 。這類葯需在吃第一口飯時與飯同時嚼碎服用效果較好，這樣藥物可以在腸道里形成一層薄膜，使腸道吸收血糖的速度減慢，降低餐後血糖。如在飯前或飯後服用則不能到達效果，效果就要大打折扣。

4、放下筷子就吃藥，也就是說的飯後服用。

這類葯主要是二甲雙胍類(包括二甲雙胍、格華止、迪化糖錠、美迪康等)。這類葯需飯後服的原因主要是因為它可能會引起有胃腸道的不適，如噁心、嘔吐等，在飯後服用可以明顯減輕這種副作用。

5、自行安排時間去吃藥，這類葯主要是胰島素增敏劑。

如羅格列酮(文迪雅、太羅)、吡格列酮(瑞彤、艾汀)。此類藥物不受吃飯的影響，一天只用服藥一次，糖友可以根據自己的情況來安排服藥時間，不過服藥時間每天最好固定。

二、用藥劑量不能隨易改變

格列齊特（達美康）：每片80毫克，每日1～2次，每日最大劑量為320毫克（4片），分2～3次服用。

達美康緩釋片：該葯每片30毫克，每日劑量範圍30～120毫克，每日1次給葯。

格列吡嗪（美吡噠）：格列吡嗪片劑有2.5毫克（如迪沙片）和5毫克兩種規格。該葯每次2.5～5毫克，每日3次，每日最大劑量為30毫克，老年糖尿病患者每日劑量以不超過20毫克為宜。

格列吡嗪控釋片（瑞易寧）：每片5毫克，起始劑量為5毫克，每日1次，根據血糖情況可進一步增加劑量，每次加5毫克，最大劑量為20毫克/日。常用劑量為5～10毫克/日。本品不可掰服。

格列美脲（亞莫利）：格列美脲有每片1毫克、2毫克兩種片劑，一般患者每日劑量為1～4毫克，最大劑量每日不超過6～8毫克。一般每日1次頓服。

二甲雙胍：商品名迪化糖錠、格華止等。每日劑量1500毫克可獲得最大降糖效果的80%～85%。

國內推薦最大劑量不超過每日2000毫克，如超過2000毫克，療效未必能提高，不良反應卻增加。單獨服用該葯一般不會引起低血糖。

阿卡波糖：商品名拜唐蘋、卡博平，每片50毫克。為預防腸脹氣，可由小劑量開始，開始劑量每次25毫克，每日1～2次，觀察數日，若無胃腸道副作用出現，即可增加至每次50毫克，每日3次，一般每日150毫克即可取得較滿意的效果。

最大劑量可加至100毫克，每日3次。

伏格列波糖：商品名倍欣。本品每片0.2毫克。治療量每次0.2～0.3毫克，每日3次 。

瑞格列奈（諾和龍，孚來迪）：最大單次劑量為4毫克/日，全天最大劑量不超過16毫克。諾和龍片劑有0.5毫克、1毫克、2毫克三種。

那格列奈（唐力，唐瑞）：有60毫克、120毫克、180毫克三種規格。常用劑量為每次90毫克，每日3次，最大劑量為360毫克/日。

吡格列酮（艾汀、瑞彤）：每片劑量為15毫克，開始劑量為15毫克，每日1次，經2周治療後，如降糖效果不滿意，劑量可加至15毫克，每日2～3次。

羅格列酮（文迪雅、太羅）：片劑有1毫克、2毫克、4毫克三種規格。最大推薦劑量為8毫克/日，每日1次或分2次口服。

周三是我們的糖尿病用藥知識日， 糖友們—你們目前是用的什麼藥物呢？可以在下方留言啦~別忘啦點贊哦

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