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印度突發尼帕病毒疫情,病死率高達75%

6月8日,海關總署發布公告(2018年第54號),防止尼帕病毒疫情傳入我國。根據世界衛生組織通報,2018年5月以來印度暴發了尼帕病毒病疫情,截至6月4日共報告病例34例,死亡17例。目前尚無治療尼帕病毒病的特效藥物和疫苗。

據印度衛生部門報告,5月18日出現第一例死亡病例,喀拉拉邦政府部門已發布旅行建議,旅客避免前往其北部的4個行政區——科茲科德、馬拉帕蘭、維阿納德和坎納爾。

尼帕病毒(NipahVirusDisease,NVD)是繼英國瘋牛病、台灣島豬口蹄疫、香港禽流感後,又一引起世界廣泛關注的人畜共患病的病毒。尼帕病毒屬於RNA病毒,與亨德拉病毒密切相關。兩者均屬亨德拉尼帕病毒屬,這是副粘病毒科的一種新病毒類別,是一種新出現的人畜共患疾病,可由動物傳播給人類,也可直接人傳人。

尼帕病毒給感染者造成嚴重疾病。人感染尼帕病毒有一系列臨床癥狀,從無癥狀感染到急性呼吸道綜合征和致命腦炎不等,能引起廣泛的血管炎,有發熱、嚴重頭痛等癥狀,以腦部炎症(腦炎)或呼吸系統炎症為主的疾病。發病初期臨床癥狀主要為發熱、頭痛、肌肉痛、喉痛和嘔吐等流感樣癥狀,隨後可出現頭暈、嗜睡、意識混亂等腦炎癥狀,嚴重者可出現昏迷,甚至死亡。

狐屬狐蝠科的果蝠是這一病毒的天然宿主。

尼帕病毒在1998年於馬來西亞Kampung Sungai Nipah暴發的疫情期間首次得到確認。1998年,當疫情蔓延到森美蘭州(Negeri Sembilan),包括尼帕村(Kampung Sungai Nipah)附近全州最大的一個養豬場,疫情蔓延與生豬引進、豬場生豬轉運密切相關,此次爆發懷疑是豬傳染的,所以殺死了一百多頭豬,後來,科學家們發現幾種果蝠才是尼帕病毒的天然宿主,在該次疫情中,豬是中間宿主。

隨後,從尼帕村患者腦脊液中分離出一種新的副黏病毒,並被確認是這起疫情的病原體,命名為尼帕病毒(Nipah virus,NiV)。

2004年孟加拉國有人因食用被已受感染的果蝠污染的椰棗原汁而染上該病毒。已有人傳人記錄,例如在印度一所醫院就有人傳人記錄。

在2015年,來自全世界24位科學家和臨床醫生組成的研究小組齊聚世界衛生組織(WHO)總部瑞士日內瓦,列出8種最危險的傳染病病原體,這些病症在不遠的將來最有可能爆發。這個名單是WHO一個叫作「預防傳染病研發行動藍圖」計劃的一部分。這8種最有可能爆發的致命性疾病分別是,埃博拉、馬爾堡病毒、SARS、中東呼吸綜合征(MERS)、尼帕病毒、拉沙熱、裂谷熱和克里木-剛果出血熱。這八類傳染性疾病都是高致病性的,並且都曾在局部地區大規模爆發並引起巨大損失。其中,就包括了尼帕病毒。

2018 年 2 月,世衛組織公布了本年度病原體名錄,列出了十種對人類健康造成「緊急」威脅、需開展密切追蹤的致命病毒。尼帕病毒也名列其中。

尼帕病毒可通過直接接觸病人的分泌物或排泄物、食用受尼帕病毒污染的食物傳播,也可通過直接接觸受感染動物的組織、分泌物或排泄物傳播,潛伏期多數為4至14天,最長可達45天。目前尚無治療尼帕病毒病的特效藥物和疫苗。該疾病目前無法治癒,可以在人與人之間傳播,沒有供人類或動物使用的疫苗,強化支持性護理是對病人的主要治療手段。

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