老人收縮壓與死亡風險U型相關，107～154毫米汞柱是安全範圍

近日，國際頂級醫學期刊《英國醫學雜誌》上刊發了中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所所長施小明及其研究團隊的論文。該研究顯示，高齡老人（80歲及以上）收縮壓值（SBP）與死亡風險為U型關係，風險最低點為129毫米汞柱；確定了具有較低死亡風險的SBP範圍（107毫米汞柱～154毫米汞柱），與之相比，低、高SBP組的高齡老人死亡風險均顯著升高。

施小明及其團隊基於中國疾病預防控制中心與北京大學聯合實施的中國老年健康影響因素跟蹤調查，對調查的4658名高齡老人的相關數據進行分析後得出上述結論。

研究結果同時提示，目前普遍採用的「關注高血壓和心血管事件」的血壓管理理念，可能並不適用於高齡老人。該年齡段老人的正常血壓範圍有待重新探討，在制定公共衛生政策時也應審慎地開展個體化診療。

我國高齡老人群體日益龐大，預計到2020年將達3067萬人。「80歲以上高齡老人是中國人群中數量增長最快的群體，在這一年齡組探究血壓與全因死亡風險和死因別死亡風險的關聯極具現實意義。」施小明說。

在死因別分析中，與中等水平的SBP（107毫米汞柱～154毫米汞柱）相比，高水平的SBP（＞154毫米汞柱）的高齡老人心血管疾病死亡風險升高51%，非心血管疾病死亡風險無顯著變化；低水平的SBP（＜107毫米汞柱）的高齡老人非心血管疾病死亡風險升高58%，心血管疾病死亡風險無顯著變化。上述結果一定程度上合理解釋了SBP與全因死亡風險的U型關係。「研究提示，對高齡老人而言，107毫米汞柱～154毫米汞柱的SBP值都是安全的，這與此前的認知有所不同，因此，對該人群的血壓管理應制定相應指南。」施小明說。

文/健康報記者 張磊

通訊員 郭浩岩

編輯/管仲瑤

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