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中藥均有三分「毒」?——藥物作用機理篇

中藥竟然有「毒」?小夥伴們,讓我們划起重點,此「毒」非彼「毒」。

首先,來聽聽古人對「毒藥」的理解吧。張景岳雲「葯以治病,因毒為能,所謂毒藥,是以氣味之有偏也。蓋氣味之正者,穀食之屬也,所以養人之正氣。氣味之偏者,藥餌之屬也,所以去人之邪氣。其為故也,正以人之為病,病在陰陽偏勝耳。是凡可辟邪安正者,皆可稱為毒藥,故曰毒藥攻邪也。」至此,然也。毒性是藥物的性能之一,正如水有涼性,火有溫性,水火相剋。中醫治病用的即是此種「毒性」,機體若為虛,則以補藥治之;機體若為實,則以通泄葯治之。而現代「毒性」則是指,藥物對機體的損害性。所以,我們再不能把中藥的「毒性」與平時所說「中毒」相混淆了喲。

其次,讓我們分析一下造成近年來中藥毒性問題日益突出的原因吧!

「濫用」、「超量服用」、「誤用」引發副作用和中毒

烏頭是為大毒之葯,自古以來對於烏頭的炮製、使用劑量和服用方法都尤為重視,經過炮製的烏頭每日可用1.5~4.5g,超量的後果則不言而喻。烏頭一般不生用,必須久煎,煎煮過程中其乙醯基、苯甲醯基水解,毒性大大降低。若誤用生烏頭,則會引起神經系統、循環系統和消化系統中毒。

使用不當使得「救命葯」轉為「毒藥」

「不要著急,慢慢說話,皇上剛喝了參湯,不宜動怒,容易氣急攻心。」人蔘本是治病良藥,在《甄嬛傳》里卻變成了雍正的催命符。中醫講究辨證施治,人蔘具有補虛抗衰老和延年益壽的作用,對於脾氣、肺氣虛及各種氣虛厥脫癥狀的病人自然十分受用。但若是實證、熱症而正氣不虛的病人服用,則會火上澆油,至此成為了「催命符」。

中藥有效物質基礎不清,作用機理不明導致中藥異化為西藥中的植物葯,使得毒副作用泛濫

中藥本身就是各種化合物組成的混合物,中藥復方包含多種中藥,成分更為複雜。所謂,提取有效化學成分,則是知易行難。有效成分是哪些呢?炮製前後發生變化了嗎?又是怎樣發揮藥效的呢?繼馬兜鈴酸被證明具有腎毒性之後,2003年170多位龍膽瀉肝丸受害者集體投訴同仁堂,經法院裁定,患者不能證明所患腎病「系服用龍膽瀉肝丸所致」,結果為患者敗訴,因為單味中草藥的毒性不等於復方中成藥的毒性。中藥組成之複雜,可見一斑。因此,中藥物質基礎探究任重而道遠呀。

經過此番,相信我們不會再聽信不懂中醫的人的片面之詞了吧。明白此「毒」非彼「毒」,我們應采西藥之所長,創中藥之輝煌,濟世救人。

END

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