憑什麼?得了乙肝就得受歧視?最科學解釋告訴你我們是正常人!
憑什麼?得了乙肝就得受歧視?最科學解釋告訴你我們是正常人!
慢性乙肝病毒攜帶,和慢性非活動性乙肝病毒攜帶,這兩個指的什麼呢?
我們檢查患者的肝功能,轉氨酶是正常的,就是血裡面乙肝表面抗原陽性,如果表面抗原陽性,同時又有乙肝DNA的陽性,我們叫慢性乙肝病毒攜帶,以前稱這些人叫乙肝病毒健康攜帶,但是現在不講了,因為畢竟有乙肝病毒就不健康了。
另外一個也是肝功正常,表面抗原陽性,但是他乙肝的DNA陰性,我們叫慢性非活動性乙肝病原攜帶。
這兩種情況應該怎麼去隨訪?首先這兩種情況都不是健康人,所以他們要每三個月到六個月,不能超過六個月就要查什麼呢?
要查查肝功能,要查查血常規,要查查胎甲球(甲胎蛋白),胎甲球是看一下人有沒有癌變的,要做做肝脾超聲,看看肝臟有沒有長東西、纖維化。
一旦發現他轉氨酶高了或者說肝回聲粗糙了,這時候要找醫生看,是不是需要抗乙肝病毒治療,所謂的這種慢性乙肝病毒攜帶,他不是一輩子都攜帶,他可以變成完全不攜帶,這種概率很低,不到1%,但是他經常會變成慢性乙肝患者,甚至會變成肝硬化、肝癌,所以這些人要定期檢查,一旦發現有問題,趕快找醫生,該治療治療。
另外對於有一些肝纖維化或者轉氨酶高一點,又不是高的很厲害,必要的時候,我建議做肝穿刺活檢。因為我們見過有一部分人,所謂的臨床診斷是乙肝病毒攜帶,轉氨酶正常、也就是你抽血化驗轉氨酶肝功能是正常的,就是從血液這個指標看不出來他是肝炎,可是他實際上在肝臟這兒,它已經有炎症了。這要怎麼看呢?
要做肝穿刺活檢,穿刺出來以後,肝臟有炎症了,沒什麼說的,即使轉氨酶正常,也趕快開始抗病毒治療了,因為不治,將來很容易變成肝硬化、肝癌,但是如果說我穿刺結果出來沒有問題,肝臟挺好、沒有炎症,那仍然是攜帶,可以不用抗病毒治療,定期檢查肝功、B超就可以了。
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