癌症康復期需要吃藥嗎?怎麼吃?如何吃?聽聽腫瘤專家的建議!
癌症患者經過根治性治療後,有相當一部分患者仍然長期服用西藥、中藥和保健品。從這些藥物的功能上來看有抗腫瘤細胞的,也有提高免疫功能和提高血小板、白細胞的。
這種長期性的服藥是否有必要?康復期患者應當怎樣正確服藥?是葯三分毒,所以康復期患者的服藥必須是「個體化」的,也就是要根據所患癌症的不同類型、不同治療方法以及不同的預後來決定服藥的類型和時間。如經手術切除,達到根治的乳腺癌患者,ER、PR陽性患者就需要口服三苯氧胺等內分泌藥物,而且時間需要2年以上。同時,可以適當吃一些保健品,但不需要加服其他抗癌藥。
早期胃癌、腸癌、食管癌、肺癌等患者,經手術治療後可以服中藥調理半年至一年,因為手術的創傷,患者氣血虛弱,免疫機能下降,建議中藥扶正固本治療。最好是中藥煎湯服之,作用比中成藥好。
有些患者雖然不是很早期,但是經過手術加其他治療已經達到根治的目的,在康復期間,如果需要繼續口服抗癌西藥的,建議最好控制在2個療程左右,因為口服抗癌藥,療效並不明顯,而且不良反應大,長期口服西藥抗癌弊多利少。
曾對需要再化療的50例胃癌手術後病人,採用靜脈化療、口服藥化療和患者不接受化療葯三種類型作預防性化療的結果進行了生存率對比統計,結果顯示,靜脈化療效果最好,生存期長,局部複發和轉移率低,其次是不做任何化療的患者,口服化療的效果最差。
分析原因可能是手術後輔助靜脈化療,能殺滅一定的殘留癌細胞,也就是血液中的微小癌細胞。雖然機體在一定程度上遭受到靜脈化療的毒性反應,但是由於療程短,一般在停止化療後10天左右,免疫功能開始恢復,因此停葯後很快恢復正常。但口服抗癌藥半年以上的患者,機體長期受到化療藥物的損害,隨著反覆的損害和修復,各種不良反應也相繼出現。體內的T細胞和NK細胞因為受到化療藥物毒性的長時間攻擊,身體免疫機能下降,就不能有效地辨別、消除和控制癌細胞的繁殖,因此,很容易導致腫瘤複發和轉移。
一位早期胃癌患者在當地醫院手術治療後出院,醫生就告訴他,康復期間需長期口服氟脲嘧啶抗癌藥,結果一服用就近一年,人感到乏力疲勞,精神萎靡,白細胞檢查常常偏低,而且經常感冒。會診時我告訴他,檢查結果一切都在正常範圍,不要再服抗癌藥了,建議他通過飲食療法恢復到以前的身體狀態。結果,停葯三個月後再來複查時情況就大不一樣了。這類患者大部分在醫院已經進行過靜脈化療,不應再長期口服化療。而此時,如給予一年的中醫扶正固本、清熱解毒倒不失為一種好的治療方法。
對於在放化療結束後白細胞或血小板下降者,需要服用提高白細胞和血小板的西藥,包括提高免疫力的葯,服藥期一般在半年左右比較有效。因為人體骨髓和脾臟在藥物的刺激下,促進白細胞、血小板生成的因子會大量增加,但釋放到一定程度就不會再增加,所以即使再增加藥物劑量和延長服藥時間,血小板和白血球也不會明顯上升。此時,服與不服這些葯關係已不大,主要靠自身慢慢調養來增強體質、提高機體免疫力,而不是依靠藥物。
有些健康人為了提高自己的身體體質也長期服用一些保健品,包括多種維生素及營養保健品。保健品與純中藥有一定的區別,保健品大多採用一種或多種藥材經過提煉人工合成,是以某一「類」人為對象的,具有「廣譜性」,而每一「個」人的病情有別、身體狀況不同,未經醫生診斷,僅憑廣告和說明就服用保健品,能否真正起到保健作用我是一直持懷疑態度的,尤其是有些人,同時口服好幾種營養保健品,則更要打個問號。中醫方葯與之不同,它是根據患者個人的身體狀況和病情,辨證施治,達到體內陰陽平衡,從而提高機體免疫力,它是個體化的、有針對性的。所以,癌症患者在康復期間哪怕吃滋補品也要根據自己的病情和身體狀況,最好能在醫生的指導下服用。可以在醫生建議下,服用一些能夠提高免疫力,並且具有抑制癌細胞生長的中藥,含有中藥成分的人蔘皂苷Rh2具有這方面的功效。能夠幫助癌症患者化療後的快速恢復,防止複發,轉移。
必須指出,成天捧著藥罐子,成天提醒自己、告訴別人自己是個癌症患者,顯然與康復的要求背道而馳。從某種角度講,只有扔掉藥罐子,才能真正康復。
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