步態訓練到底應該怎麼練才能接近正常

－稀罕的點它?關注下吧－

Brunnstrom認為偏癱患者應避免太早走路，因為一旦建立不正常的步態，就很難打破。主張儘早進行步態前的準備訓練，在一切都準備訓練完成後才進行行走訓練。這個情況一般臨床實際很難實現，家屬不會等那麼長時間，他們會急，迫切需要恢復到原來的生活工作狀態。就只能盡量滿足家屬需要之餘後，執行自己的步態訓練計劃。

在實際的臨床上，我們可以看到，很多的治療師去給患者做步態訓練，例如扶著患者，因為患者無力充分做屈髖屈膝踝背屈，讓其使勁把膝蓋抬起來（屈髖），這樣患者能把腳抬起來，完成邁步動作。這個過程，其實和患者自己過早的走路沒什麼區別。也是一種不正常的行走模式，下圖貼出幾種偏癱的異常步態類型。

患側下肢負重和腓腸肌的牽伸訓練應該是在恢復過程的每天的基本練習。患者也可在站立位下牽伸腓腸肌（站斜板）。

患側下肢單腿負重的站立，此項動作較難，若堅持會有單腿承重時間的不斷增加的進步。

增強膝關節的穩定度：站立時膝微彎曲10-20度，再慢慢伸直練站;向患側重心移動，膝微彎曲練習承重。

從俯卧位的屈膝到站立位的屈膝（無屈髖動作）。

上一篇文章的踝背屈練習，最後到站立位的踝背屈完成。因為人前進的動力來自小腿三頭肌的伸長到收縮最短，從踝背屈的終末位到踝跖屈的終末位的過程。

基本上若是完成上述訓練。在配合其他的常規訓練，才能是成功了一大半。剩下的是大腦對正常步態的重新學習，對動作的記憶。患者此時的步行一般為四步：抬大腿，蜷小腿，伸直小腿，往前移動，腳後跟落地，重心轉移。可先在平衡杠內扶著練習這個順序。最後趨於正常。

喜歡的關注，多多點贊評論轉發啊，如侵權聯繫刪除，註明出處可轉載。

小編水平能力有限，若有錯誤經請指出。感謝您。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！