腦卒中的康復
腦卒中亦稱腦血管意外，是指突然發生的、由腦血管病變引起的局限性或全腦功能障礙，持續時間超過24小時或引起死亡的臨床症候群。它包括腦梗死、腦出血和蛛網膜下腔出血。腦梗死包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。
世界衛生組織提出腦卒中的危險因素包括：①可調控的因素，如高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血症等；②可改變的因素，如不良飲食習慣、大量飲酒、吸煙等；③不可改變的因素，如年齡、性別、種族、家族史等。
康復治療：腦卒中突然發病後，根據腦組織受損的程度不同，臨床上可有相應的中樞神經受損的表現。常見的功能障礙有偏身感覺障礙、運動障礙、偏盲，可以合併有吞咽功能障礙、交流功能障礙、認知功能障礙、心理功能障礙以及肩部問題和二便問題等。腦卒中康復主要是針對上述功能問題進行處理，只有早起康復介入、採取綜合有效的措施，並注意循序漸進和患者的主動參與，才能最大限度的減輕其中樞神經受損的功能，為提高腦卒中患者的生活質量創造條件。
康復時機選擇：大量臨床康復實踐表明，早起康復有助於改善腦卒中患者受損的功能，減輕殘疾的程度，提高生活質量。為了避免過早的主動活動使得原發的神經病學病疾患加重，影響受損功能的康復，通常主張在生命體征穩定的48小時後、原發神經病學疾患無加重或有改善的情況下開始進行康復治療（腦出血患者腦水腫程度相對較重，一般主張發病後1-2周、病情穩定後可以開始康復治療，包括預防廢用綜合征的治療）。腦卒中康復是一個長期的過程，病程較長的腦卒中患者仍可從康復中受益，但其效果較早期康復者差。
※康復知識問答※
1、腦卒中康復治療包括哪些方法？
康復治療方法包括：醫療措施（如藥物等）、物理治療方法（如運動療法等）、言語治療、心理治療、中醫治療（如針灸）和康復相關護理等。物理治療又包括光療、磁療、水療、電療等。
2、腦卒中患者康復鍛煉的注意事項？
①應在卒中病情穩定或不嚴重時進行，避免加重病情；②康復鍛煉需在專業康復醫師指導下進行，個體化制定方案；③康復鍛煉的運動量應適度，強度由小逐漸增大，避免出現疲勞；④康復鍛煉需遵守嚴格的節律和持續時間，不宜隨意更改鍛煉計劃；⑤在康復鍛煉進行的同時，不應忽視藥物治療等措施，應維持正常的生活方式。
3、藥物能夠治療偏癱嗎？
偏癱只能依賴規範康復治療，沒有藥物可以單獨治癒偏癱。
4、腦卒中患者如何進行翻身拍背？
手掌呈弓形，五指併攏，由肺底部開始，自下而上進行拍背，注意力量不要過大。當患者有主動咳嗽時，應暫停。不宜在飯後1小時內進行，以避免食物返流，引起誤吸。拍背期間，應觀察患者面色、呼吸等，避免出現窒息。
5、腦卒中後言語障礙怎麼辦？
語言障礙有三種情況：①自己能說，聽不懂別人說什麼意思叫感覺性失語②聽懂別人說話，自己說不出來叫運動性失語③既聽不懂又說不出來，叫混合型失語。這些情況都叫做失語症，是由於腦卒中導致語言中樞損傷所致。應在康復醫師的指導和幫助下，逐步開始康復訓練。大多數都能恢復一些，有一些可以恢復到完成正常，有些很難恢復，這與康復程度與患者自身的狀態有關係，因此一定要面對現實，堅持訓練。
6、如何與腦卒中失語的患者進行簡單交流？
①書寫法：文化素質較高的患者，可採用此法②圖片法：事先做好日常生活中用到的實物圖片，如茶杯、飯碗、床、人面像等，並約定好每幅圖片的意義，如茶杯表示要喝水、飯碗表示要吃飯、床表示要睡覺、人面像表示頭痛等③手勢法：事先約定每個手勢的意義，如：伸拇指表示大便、伸小指表示小便、張口表示吃飯、手摸額頭表示頭痛等。
7、腦卒中患者吞咽困難如何進食？
對於吞咽困難的患者，首先應進行心理護理，積極引導患者克服恐懼、自卑、緊張的心理，通過安慰和啟發，鼓勵其進食。訓練方法及步驟主要包括：微笑、皺眉、張口、伸舌、吸吮、鼓腮、咀嚼、空咽、咽小冰塊等，依次進行。部分患者可以配合吞咽治療儀、冰棒刺激或者行針灸刺激治療。食物選擇方面，應以半固態食物為主，如蛋羹、酸奶等，逐步增加固體食物。
8、針灸治療對腦卒中患者的康復有效嗎？
針灸治療在我國中醫治療中具有悠久的歷史。針灸治療已被證明對於促進肌張力和肌肉運動能力、提高外周神經反應性等方面具有明顯作用，因此，在腦卒中患者的康復治療過程中，可以採用針灸治療方法，是有效的。
9、腦卒中患者預防便秘的方法？
首先應注意飲食調節，盡量選用蜂蜜水、梨、香蕉、筍類、麥片等食物，並保證充足的水分，每日飲水800-1000ml。其次應養成良好的排便習慣，盡量保持固定的排便時間，排便時應精力集中、避免用力。日常應適當鍛煉，晚間可進行腹部按摩。如已發生便秘，可採用通便藥物，或由他人輔助排便。
總之，早期規範、持之以恆的康復治療能使腦卒中患者受損的功能達到最大限度的改善，從而提高其日常生活活動能力和適應社會生活的能力，真正做到康復一人、幸福全家。
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