二型糖尿病怎麼用藥呢？

糖尿病分為幾個類型，今天在這裡跟大家聊一下二型糖尿病要怎麼選擇用藥的順序呢？

從病理改變的過程來看，2型糖尿病的發展包括四個代表性的階段：早期血糖正常一胰島素代償性高分泌階段一糖尿病前期（血糖輕度升高）一胰島素分泌不足階段一胰島素分泌缺乏階段。由此我們可以看出，不同的階段，在選擇降糖葯的策略上應當有所區別。

正常血糖一胰島素代償性高分泌階段主要的問題是胰島素抵抗，所以，進行有效的生活方式干預，即「飲食+運動」，就能消除引起胰島素抵抗的原因，預防糖尿病的發生，而不需要使用降糖葯。

在糖尿病前期階段，血糖已經輕度升高，這說明不僅存在胰島素抵抗，還存在胰島素分泌相對不足的情況。這時就要保護胰島細胞，減輕胰島素抵抗了，因此，必要的時候可以使用非胰島素促泌劑和腸促胰素類藥物，目的是延緩糖尿病的發生。

而如果病情已經發展到胰島素分泌不足階段，則需要使用胰島素促分泌劑，必要的時候可以聯合使用基礎胰島素，通過多重機制來降血糖。

如果病情發展到了胰島素缺乏階段，很明顯，為了滿足機體對胰島素的需求，此時就要以胰島素治療為主、口服降糖葯治療為輔了。

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