沒有看錯！晚期複發轉移化療耐葯乳腺癌竟然被純天然自體T細胞治癒

摘要

是的，你沒有看錯，我也沒有說錯！

就是術後十年複發的乳腺癌，

廣泛轉移肝臟以及多個淋巴結，

而且對多線內分泌治療和化療都耐受，

換句話說，

可能只能等待無情的死神降臨的

晚期乳腺癌患者，

竟然被從自身分離擴增的

T細胞給治癒了！

注意，

僅僅是分離擴增，

沒有任何人工體外修飾。

這一令人振奮的結果，

六月四號發表在國際著名雜誌

《Nature Medicine》上。

六月註定是個不平凡的月份，春花開始凋零，承接的是日漸飽滿的果實。牽動萬千家長和學子神經的高考也在六月。彷彿是對那些致力於未來學醫的學子們的獻禮，在高考前夕，美國國家癌症中心的Steven A. Feldman教授領導的團隊運用從患者腫瘤內部分離的T細胞，成功治癒了一例晚期複發轉移化療耐葯乳腺癌患者。為攻克癌症這一世界難題帶來希望！該患者為一名49歲女性，曾於10年接受手術切除乳腺癌原發病灶。然而兩年前再次去醫院體檢的她，發現癌症複發了，不但瀰漫到了整個乳腺周邊淋巴結還轉移到了肝臟。醫生立刻對其進行了常規化療，然而絕望的是，患者的腫瘤對目前的各種化療都產生了耐藥性。在這個時候患者被招募到美國國家癌症中心的一項臨床實驗中。該實驗通過分離該患者腫瘤內部浸潤的T細胞，在體外培養擴增後回輸給該患者並輔以PD-1抗體的治療。22個月後。影像學顯示，患者的所有癌症複發，轉移病灶全部消失了（圖一）。

圖一，患者自體T細胞治療

22個月後影像學顯示肝臟

以及其他轉移灶全部消失。

這個結果不得不說是一個奇蹟，然而奇蹟背後是醫學科研工作者辛苦的努力和系統的實驗設計。具體而言研究者根據T細胞工作原理：需識別外來抗原，故而對患者腫瘤中不同於正常組織的突變進行檢測。一共發現腫瘤和正常細胞存在62處不同。理論上能夠認出這62處不同的T細胞，就是最優的可以殺傷腫瘤的細胞。於是研究者就用這62種不同去刺激從患者腫瘤內的24個部分分離的T細胞。希望找到能特異識別這些不同的T細胞，這個工作量可不小。終於不斷的嘗試在其中三部分中找到了，能夠認識這62個不同中的四種不同的T細胞。你可別認為四種太少了，要知道腫瘤也不傻，不會把自己62種不同都表現出來，讓人家一眼就看出來他是個流氓。能識別四種已經很不錯了。之後研究者就把這群細胞擴增並回輸到患者體內。具體流程見（圖二）。

圖二，患者治療流程

最後小編總結一下這個實驗，可能很多人都會說，這就一例病人能說明啥呀。是的，確實文章只用了一例病人，然而這例病人若是不經過T細胞治療他的病灶卻是絕對不可能自動消失的。雖然只是一例，然而這卻給了絕望中癌症患者一個康復的希望。這正是免疫治療的迷人之處。雖然有很多人存在著免疫治療不應答，但是那些反應的患者卻無一不康復的比傳統治療都要好。免疫治療無疑是患者康復的希望，對於已經絕望的癌症病人，希望也許還比治療本身更重要！

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