弱精症不能按腎虛治

廣西讀者尤先生問：我和妻子結婚5年未孕，精液檢查後說是「少弱精症」。這是精子很少的意思嗎？我去看過中醫，說是「腎虛」，治療了也沒有效果。像我們這種情況還能生育嗎？

廣州醫科大學附屬第一醫院泌尿外科教授趙志剛解答：精液常規分析中根據精子活動力可以分為ABCD四級，A級是指快速前向運動的精子比率，B級是指慢速前向運動的精子比率，C級是指非前向運動的精子比率；D級是指極慢或不動的精子比率。

弱精症是指禁慾3~7天後，連續3次以上的精液常規檢查提示精子前向運動（A+B）少於50%，或快速直線前向運動的精子少於25%，或射精後精子活率小於50%。少精子症是指禁慾3~7天後，精液常規分析3次以上，精子密度低於20×106。如果精子密度在5×106之間為中度少精子症，少於5×106為重度少精子症。

臨床上少精子症常與精子活力低下/前向運動能力差同時存在，常統稱為少弱精子症。男性不育中目前仍有約40%~75%找不到原因，稱為特發性男性不育症，常表現為少精、弱精等精液質量異常等。

治療少弱精症，有的患者會盲目服用各種補藥、壯陽藥物等，很多時候精子質量沒有好轉，反而數量越來越少，活力也越來越低。因為臨床上引起少弱精症的原因有很多種，用「腎虛」解釋並不科學，按此治療也無效果。對於少弱精症的治療，應該認真詢問病情和檢查，全面分析，科學診斷，找到治療不育的有效方法。

男性少弱精症經嚴格規範的治療後還是有可能懷孕的，主要是先找到病因。精索靜脈曲張引起的精子活力不夠、弱精等，在接受手術治療後一般精液質量都會得到明顯改善；生殖系統感染引起的精液質量下降而造成的不育，經規範的抗炎治療後是可以生育的。但是，一部分患者因為染色體異常等先天性遺傳缺陷或特發性男性不育等，治療效果可能並不明顯，生育的可能性不大。

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