兩肺多髮結節伴鈣化，等你分析

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兩肺多髮結節伴鈣化

沙漠之狼

2018年06月14日

臨床資料

病史：男性，62歲，下腹部不適3月余。

病理結果：結腸癌肺轉移

影像學表現

X線表現：

1.血行性轉移：兩肺散在多發性小結節或球形陰影，以中下肺野多見；邊緣較清，密度中等。多見於肝癌、甲狀腺癌、絨癌及胰腺癌等轉移。也可呈單發或多發較大球形陰影。常見於骨肉瘤、腎癌、精原細胞瘤、結腸癌等轉移。

2.淋巴道轉移：兩中下肺野網狀及多發小結節粟粒狀陰影。

3.直接蔓延：表現為原發病灶附近出現結節或腫塊，見於縱隔、胸膜或胸壁軟組織惡性腫瘤；惡性胸腺瘤可沿縱隔胸膜蔓延形成單發或多發性腫塊。

CT表現：

1.血行性轉移多發或單髮結節，邊緣較清楚。可見單發或多發空洞，洞壁較厚。亦可見鈣化。

2.淋巴性轉移血管束結節狀增厚，小葉間隔增厚呈線形或網狀。可見3~10mm結節影。單純孤立結節少見。可伴有胸腔積液。

本例臨床有結腸癌病史，診斷較易，因發生鈣化性轉移，顯得特殊。

轉移性腫瘤鈣化機制包括：

1.骨形成（骨肉瘤及軟骨肉瘤）；

2.營養不良性鈣化（甲狀腺乳頭狀癌、骨巨細胞瘤、滑膜肉瘤及經過治療的轉移性腫瘤）；

3.黏液性鈣化（胃腸道和乳腺黏液腺癌）。本例鈣化符合黏液性鈣化特點。

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總編：花亭湖

審稿：春曉

編輯：牽塵1991

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