運動康復對於頸椎問題的雜論

朝文 訓練經驗

運動就其作用說，可以代替任何藥物，

而任何藥物都無法代替運動的良好作用。

經驗｜積累

《呂氏春秋》：流水不腐，戶樞不蠹，動也。

一切事物都在不斷的運動中發展，人的情況尤其如此。經常運動，生活有規律、有節制的人，體制便強壯，精力便充沛，壽命便延長。不參加運動的人，生活無規律的人，常常是疾病纏身，精神委頓，精力不足，多有夭折。

隨著環境的改變，高科技產品更多的使用，我們人類長時間不良的體位使用新鮮的工具，快速的生活環境，導致了我們的慢性勞損疾病問題越來越多。其中頸椎病便是其中之一，近兩年我國門診體檢人群頸椎病檢出率高達64.52%，而且女性患病率高於男性。

出現這樣的比例其實是很可怕的，說明我們國內很多人都是有慢性問題的人群，跟吸食鴉片的效果相當接近了，慢性疾病問題限制我們勞動能力，限制我們生產能力，增加我們的人際成本等等各類社會問題因素，最關鍵的還是大家都處在慢性疾病病痛的折磨當中。那麼我們有能力解決這個全民頸椎問題的問題嗎？答案是肯定的，我們需要從多方面來解決問題，並不能單單的從醫療體制技術來解決問題，我們應該從大眾的預防來入手，才是真正的解決問題的根本。醫療技術的提升只是解決問題，但是前提是已經出現了問題，這是一種人力耗費，和資源耗費，而且醫療手段技術有時候並不能把問題徹底處理，並不在發生，想要徹底處理，除了處理醫療技術的提升，更多的是讓大家有防範意識，減少增加問題的各類因素。

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生、或者椎間盤突出、韌帶增厚、致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為椎節失穩、鬆動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列癥狀和體征。多發人群為：中老年人、睡眠體位不佳者、長期坐姿不當者。

在目前的頸椎病醫學分類當中把頸椎問題分為幾大類：頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。

那我們來分析一下幾類頸椎問題：

頸型頸椎病：頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化。此型在臨床上極為常見，是最早期的頸椎病。不少反覆落枕的病人即屬於此種改變。此型實際上是頸椎病的最初階段，也是治療最為有利的時機。

神經根型頸椎病：神經根性頸椎病指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發性病理改變所導致神經根受壓引起相應神經分布區疼痛為主要臨床表現的總稱。

脊髓型頸椎病：是由於頸椎椎骨間連接結構退變，如椎間盤突出、椎體後緣骨刺、鉤椎關節增生，後縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化，導致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現脊髓的功能障礙，因此脊髓型頸椎病是脊髓壓迫症之一，可嚴重致殘，佔全部頸椎病的10%～15%。慢性損傷在脊髓型頸椎病發病原因中作為誘發因素。

椎動脈型頸椎病：由於頸部交感神經受激惹致椎動脈受累可引起眩暈視力模糊等綜合癥狀，稱之為椎動脈型頸椎病、椎動脈壓迫綜合征、頸性眩暈、椎動脈缺血綜合征、椎一基底動脈供血不足等。椎動脈型頸椎病較之脊髓型頸椎病略為多見，因其中大多系由於椎節不穩所致，易經非手術療法治癒或好轉，故住院及需手術者較少。本型主要引起頭痛癥狀。

食管壓迫型頸椎病：又稱吞咽困難型頸椎病，主要由於椎間盤退變繼發前縱韌帶及骨膜下撕裂、出血、機化鈣化及骨刺形成所致。此種骨刺體積大小不一，以中、小者為多，矢狀徑多小於5毫米，在臨床上相對少見，易被誤診或漏診。

問題雜論：

我們看完以上的頸椎問題分類以後，我們來想一下，不管是什麼類型的頸椎病，其最重要的並不是問題，問題可以通過方式處理，而是如何才能讓處理後問題不在發生，很多問題病人做完治療後問題還是發作甚至比以前更嚴重。比如很多頸椎問題人群根據要求做完手術以後並沒有解決實際問題。有些問題並不是椎體問題，有可能是周圍基礎力量和肌肉彈性不好而導致，做手術並不能增加基礎的力量，還會因為修復作用而降低肌肉的彈性和力量，而在做手術之前我們也應該先建立初期的力量或者不平衡的力量糾正那麼做手術的效果會更好，而且在手術後進行相應的各類預防介入和運動介入，手術的療效會變得最大化，恢復加快，反覆發生的幾率降低。而在這個關鍵的作用還是頸部周圍重要的力量和平衡關係。

為什麼要這樣分類，其實主要的目的應該是便於對症治療，但是我們從以上的介紹中不難看出，以上醫學分類的頸椎病中，我們又不難找出他們產生這麼多問題的相同因素。而要想真正的解決問題，並不是把產生單個問題所解決，而是解決產生問題的綜合因素才是最根本的問題，所以在這個過程中大多數人只處理了現狀和問題，並沒有關心產生問題的因素，所以問題處理以後保持的時間不長，反覆發作，讓身心和身體都同時受到了讒害。

我們來思考一下，為什麼會產生頸椎病？是什麼原因讓我們產生了頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。而這些問題背後的諸多原因又是什麼原因導致的呢？比如椎間隙狹窄等明顯的退行性改變、結構退變、如椎間盤突出、椎體後緣骨刺、鉤椎關節增生、後縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化、節段性不穩定等等因素。主要原因還是因為我們過多的使用我們的頸椎，而保養和營養又沒有跟上，所有產生了各類問題，而在這個過程中，跟頸椎有關係的就是頸椎附近負責穩定和活動的肌肉韌帶組織的過度使用，那麼我們在處理以上問題時，不考慮肌肉的活動，那麼治療的效果是非常差的，所以在治療的整個過程當中我們應該多考慮主動的基礎肌肉力量的改善和周圍肌肉使用時的力量平衡原則問題，肌肉的力量和彈性問題，營養的補充問題等。而在這個過程中，運動康復對於預防和治療頸椎問題又是最直接和最有效的，比起藥物傷害身體的效果是比較好的，但是這個過程相對於問題來說需要一段時間，所以比起藥物來講，可能效果沒有那麼明顯，但是作業又是最大的。根本問題沒有解決，那麼做其他的治療效果也會受到很多影響的。

結語

而防止頸椎問題的發生當中，我應該積極的改善我們的生活習慣，減少對於頸椎周圍肌肉疲勞的過度使用，包括減少手機減少長時間仰卧在沙發或者床上看手機或者看電視，預防的過程當中最關鍵的是進行頸部周圍肌肉基礎力量的鍛煉，來幫助我們增加對抗疲勞的肌肉能力促進周圍的血液循環，幫助我們增加營養的吸收，減少退行性問題的發生。調整我們的飲食結構和飲食單一，達到吸收更多營養素的要求，減少因為營養攝入不足導致肌肉含量減少，骨密度減低等因素。調整我們的心態，即使出現問題我們也應該開心面對，現在醫療技術和訓練技術已經完善，所以很多問題都能很好的解決。

以上是雜論請有問題的朋友具體諮詢身邊的專業醫療人士進行科學有效的訓練

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